决渎之官最新视觉报道_君主之官及十二官(2024年11月全程跟踪)
【读书会连载(1531)】 黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱如何? 歧伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官。五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。 意思:黄帝说:我希望听听十二脏器在体内的相互作用,主从如何区别? 歧伯回答说:您问得真是详细啊!让我说说吧。 心就像君主,智慧是从心产生的。 肺就像是宰相,主一身之气,治疗调节人体内外上下的活动由它完成。 肝好比将军,谋虑是从它产生的。 胆是清虚的脏器,具有决断的能力。 膻中像内臣,心的喜乐,都由它传达。 脾胃受纳水和食物,就好像仓库,五味转化为营养都由它那产生。 大肠主管输送,食物的消化、吸收、排泄过程在那里最后完成。 小肠接受脾胃已消化的食物后,进一步吸收代谢。 肾是精力的源泉,能产生技巧。 三焦主疏通水道,全身的水分通道由它管理。 膀胱是水液聚会的地方,经过气化作用,才能把尿排出体外。
五脏六腑关系大揭秘,口诀助你轻松记! 嘿,大家好!今天咱们来聊聊五脏六腑的那些事儿,顺便给大家分享一些超级实用的口诀,保证你一听就懂,一记就牢! 五脏六腑关系总结 首先,咱们来看看五脏之间的关系: 心肺关系:心主血,肺主气,心肺相通,气血调和。 气血关系:心主血,肺主气,气血相依,互为根本。 血液生成:心脾肺肾共同参与血液的生成,缺一不可。 血液运行:心脾肺肝共同负责血液的运行,环环相扣。 精血同源:肝肾同源,精血互生,相互滋养。 接下来,咱们看看六腑的主要功能: 胆:贮藏和排泄胆汁,胆主决断。 胃:主受纳水谷,主腐熟水谷。 小肠:受盛化物,主泌别清浊。 大肠:传化糟粕,主津。 膀胱:汇聚水液、贮尿和排尿。 三焦:通行诸气,运行津液。 五脏六腑别称 为了方便记忆,给大家整理了一些五脏六腑的别称: 心:君主之官 脾胃:仓廪之官 肺:相傅之官 大肠:传导之官 肝:将军之官 小肠:受盛之官 胆:中正之官 三焦:决渎之官 肾:作强之官 膀胱:州都之官 实用口诀 心肺相通,气血调和; 心脾肺肾,生成运行; 肝肾同源,精血互生; 胆胃小肠大肠膀胱三焦,各司其职。 希望这些口诀能帮大家更好地理解和记忆五脏六腑的关系和功能!如果觉得有用,记得点赞收藏哦!
中医基础:五脏六腑知识梳理与心得分享 ## 五脏 𘊥🃯민主生血,藏神。心是身体的发动机,推动血液循环,并负责精神活动的调节。 肝:属木,主藏血,谋虑。肝是身体的绿化带,负责解毒和调节情绪。 脾:属土,主运化,统血。脾是身体的土地,负责消化和吸收营养,同时统管血液。 肺:属金,主气,司情肃。肺是身体的金属加工厂,负责呼吸和气机的升降。 肾:属水,主藏精,作强。肾是身体的水库,负责储存精气,提供生命活动的动力。 心包络:作为第六脏,保护心脏,调节气血。 六腑 𞊨:为清净之腑,主决断。胆是身体的清洁工,负责决策和判断。 胃:为水谷之海,主受纳。胃是身体的食物仓库,负责消化和吸收。 小肠:为受盛之腑,主化物。小肠是身体的加工厂,负责进一步消化和吸收。 大肠:为传导之腑,主排泄。大肠是身体的排水系统,负责排泄废物。 膀胱:为州都之官,司气化。膀胱是身体的水库,负责调节水液代谢。 三焦:为决渎之馆,主行水。三焦是身体的河流系统,负责水液的运输和排泄。 奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞:这些器官虽然不属于五脏六腑,但它们在中医理论中也有着特殊的地位和作用。 脏腑区别 𑊤藏精气而不泻:五脏的主要功能是储存和调节精气。 六腑传化物而不藏:六腑的主要功能是消化、吸收和排泄食物和废物。 学习心得 通过学习中医基础理论,我对五脏六腑有了更深入的了解。每一个脏腑都有其独特的功能和作用,它们共同维持着人体的正常生理活动。中医的理论不仅是一种医学体系,更是一种哲学思想和生活方式。希望今后能够继续深入学习,将中医的智慧应用到实际生活中。
38难:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其属手少阳。此外腑也,故言腑有六焉。孙子兵法ⷨ实:夫兵形象水,水之形,避高而趋下;兵之形,避实而击虚。水因地而制流,兵因敌而制胜。故兵无常势,水无常形;能因敌变化而取胜者,谓之神。故五行无常胜,四时无常位,日有短长,月有死生。灵兰秘典论篇、刺法论篇:三焦者决渎之官水道出焉。本输篇:三焦者中渎之府也水道出焉,属膀胱是孤之府也。营卫生会篇:上焦如雾中焦如沤下焦如渎。邪客篇:此所谓决渎壅塞经络大通,阴阳和得者也。按:三焦有名无形乃无常形,其形用类水、涉水。
灵兰秘典论篇 《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使,贵贱何如?心者,君主之官也,神明出焉。(任治于物,故为君主之官。清静栖灵,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(位高非君,故官为相傅。主行营卫,故治节由之。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(勇而能断,故曰将军。潜发未萌,故谋虑出焉。)胆者,中正之官,决断出焉。(刚正果决,故官为中正。直而不疑,故决断出焉。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中者,在胸中两乳间,为气之海。心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以气布阴阳,气和志适,则喜乐由此而生,分布阴阳,故官为臣使也。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(包容五谷,是为仓廪之官。营养四旁,故云五味出焉。)大肠者,传道之官,变化出焉。(传道,谓传不洁之道;变化,谓变化物之形,故云传道之官,变化出焉。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已复化,传入大肠,故云受盛之官,化物出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(强于作用,故曰作强。造化形容,故云伎巧,在女则当其伎巧,在男则正曰作强。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(引导阴阳,开通闭塞,故官司决渎,水道出焉。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(位当孤腑,故谓都官。居下而藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄,故曰气化则能出矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则灾害至,故不得相失。)故主明则下安,以此养生则寿,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。
有趣的中医(一) 养生与治国 小区内住两亲兄弟,一个外向,一个内向。外向者红光满面,大声说话,高调行事,为人灵活但遇事果断,家庭始终居主导地位;内向者颜面淡漠,低声怯语,为人迂直而遇事躲闪,“妻管严”严重。与他们相交多年其实也未去总结他们性格特点,直到那天读到黄帝内经这一段:…肝者,将军之官,谋虑出焉…胆者中正之官,决断出焉。忽然想起这个内向的兄弟跟我说过,打小就患疟疾(俗称打摆子),后来肝胆疾病几乎不断——肝胆结石,胆囊炎,肝硬化等,他兄弟却从来没这方面毛病。后来查资料,《素问ⷥ凧 论》:“夫肝者、中之将也,取决于此.人者数谋虑而不决,故胆虚”。张志聪曰:…夫谋虑在肝。决断在胆,故肝为中之将,而取决于胆也...谋虑不决,则肝气郁而胆气虚矣。如此而言,肝胆不强,谋虑、胆略还真是不行啊! 中医讲究天地阴阳五行之理,中医古籍类比的手法多,黄帝内经把人体类比为一个国家,把五脏六腑类比为“十二官”,把养生看作国家治理。各司其职、各安其位是治国也是养生的基本道理。或有人说是牵强附会,我看却是妙不可言。 读书的乐趣,往往就在感悟的那一刹那。 摘录:黄帝问曰:愿闻十二藏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也!请遂言之。心者,君主之官,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者.,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之! ——《黄帝内经.素问.灵台秘典论》
《黄帝内经素问》卷72《刺法论篇》诗解3刺法有全神养真旨修养和神道贵常存补神固根精气不散神守不分然即神守而虽不去亦能全真 题文诗: 帝曰余闻,五疫之至,皆相梁易,无问大小, 病状相似,不施救疗,如何可得,不相移易? 岐伯对曰:不相染者,正气存内,邪不可干, 避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑, 即不邪干.气出于脑,即室先想,心如日欲, 将入疫室,先想青气,自肝而出,左行于东, 化作林木;次想白气,自肺而出,右行于西, 化作戈甲;次想赤气,自心而出,南行于上, 化作焰明;次想黑气,自肾而出,北行于下, 化作水也;次想黄气,自脾而出,存于中央, 化作土也.五气护身,之毕以想,头上如北, 斗之煌煌,然后可入,于疫室也。又一法于, 春分之日,日未出而,吐之又一,法于雨水, 日后三浴,以药泄汗.又有一法,小金丹方: 辰砂二两,水磨雄黄,一两叶子,雌黄一两, 紫金半两,同入合中,外固了地,一尺筑地, 实不用炉,不须药制,用火二十,斤煅了也; 七日终候,冷七日取,次日出合,子埋药地, 七日取出,顺日研之,三日炼白,沙蜜为丸, 如梧桐子,大每日望,东吸日华,气一口冰, 水下一丸,和气咽之,服十粒则,无疫干也。 黄帝曰人,虚即神游,失守位使,鬼神外干, 是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。岐伯拜曰: 昭乎哉问!神移失守,虽在其体,然不致死, 或有邪干,故令夭寿。如厥阴失,守天以虚, 人气肝虚,感天重虚.即魂游于,上邪干厥, 大气身温,犹可刺之,制其足少,阳之所过, 次刺肝俞。人病心虚,又遇君相,二火司天, 失守感而,三虚遇火,不及黑尸,鬼犯之令, 人暴亡可,刺手少阳,之所过穴,复刺心俞。 人脾病而,又遇太阴,司天失守,感而三虚, 遇土不及,青尸鬼邪,犯之于人,令人暴亡, 可刺足阳,明之所过,复刺脾俞。人肺病遇, 阳明司天,失守感而,三虚遇金,不及有赤, 尸鬼犯人,令人暴亡,可刺手阳,明之所过, 复刺肺俞。人肾病遇,太阳司天,失守感而, 三虚又遇,水运不及,之年有黄,尸鬼干犯, 人之正气,吸人神魂,致暴亡可,刺足太阳, 之所过穴,复刺肾俞。黄帝问曰:十二藏之, 相使神失,位则使神,彩之不圆,恐邪干犯, 治之可刺?愿闻其要。岐伯拜曰:悉乎哉问! 至道真宗,此非圣帝,焉穷斯源,是谓气神, 合道契符,上天心者,君主之官,神明出焉, 可刺手少,阴之源穴.肺者相傅,之官治节, 出焉可刺,手太阴源。肝者将军,之官谋虚, 出焉可刺,足厥阴源.胆者中正,之官决断, 出焉可刺,足少阳源。膻中臣使,之官喜乐, 出焉可刺,心包所流.脾为谏议,之官知周, 出焉可刺,脾之源穴。胃为仓廪,之官五味, 出焉可刺,胃之源穴.大肠传道,之官变化, 出焉可刺,大肠之源。小肠受盛,之官化物, 出焉可刺,小肠之源.肾者作强,之官伎巧, 出焉刺其,肾之源穴。三焦决渎,之官水道, 出焉可刺,三焦之源.膀胱州都,之官津液, 藏焉气化,则能出矣,刺膀胱源。凡此十二, 官者不得,相失故刺,法有全神,养真之旨, 刺法亦有,修真之道,非治疾也。是故要修, 养和神也,道贵常存,补神固根,精气不散, 神守不分,然即神守,而虽不去,亦能全真, 人神不守,非达至真,至真之要,在乎天玄, 神守天息,复入本元,命曰归宗。 【原文】3 黄帝曰:余闻五疫之至,皆相梁易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者? 岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气,天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。气出于脑,即室先想心如日,欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木;次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲;次想赤气自心而出,南行于上,化作焰明;次想黑气自肾而出,北行于下,化作水;次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。五气护身之毕,以想头上如北斗之煌煌,然后可入于疫室。又一法,于春分之日,日未出而吐之。又一法,于雨水日后,三浴以药泄汗。又一法,小金丹方:辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两,同入合中,外固,了地一尺筑地实,不用炉,不须药制,用火二十斤煅了也;七日终,候冷七日取,次日出合子埋药地中,七日取出,顺日研之三日,炼白沙蜜为丸,如梧桐子大,每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之,服十粒,无疫干也。 黄帝问曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。 岐伯稽首再拜曰:昭乎哉问!谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干,故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚。即魂游于上,邪干,厥大气,身温犹可刺之,制其足少阳之所过,次刺肝之俞。人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,可刺手少阳之所过,复刺心俞。人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青尸鬼邪,犯之于人,令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞。人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚,又遇金不及,有赤尸鬼犯人,令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞。人肾病,又遇太阳司天失守,感而三虚,又遇水运不及之年,有黄尸鬼,干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,复刺肾俞。 黄帝问曰:十二藏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺?愿闻其要。 岐伯稽首再拜曰:悉乎哉问!至理道真宗,此非圣帝,焉穷斯源,是谓气神合道,契符上天。心者,君主之官,神明出焉,可刺手少阴之源。肺者,相傅之官,治节出焉,可刺手太阴之源。肝者,将军之官,谋虚出焉,可刺足厥阴之源。胆者,中正不官,决断出焉,可刺足少阳之源。膻中者,臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流。脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之源。胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源。大肠者,传道之官,变化出焉,可刺大肠之源。小肠者,受盛之官,化物出焉,可刺小肠之源。肾者,作强之官,伎巧出焉,刺其肾之源。三焦者,决渎之官,水道出焉,刺三焦之源。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣,刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之旨,亦法有修真之道,非治疾也。故要修养和神也,道贵常存,补神固根,精气不散,神守不分,然即神守而虽不去,亦能全真,人神不守,非达至真,至真之要,在乎天玄,神守天息,复入本元,命曰归宗。 【译文】3 黄帝说:我听说五疫发病,都可互相传染,不论大人与小儿,症状都象一样,若不用上法治疗,怎样能使它不至互相传染呢? 岐伯说:无疫发病而不受感染的,是由于正气充实于内,邪气不能触犯,还必须避其毒气,邪气自鼻孔而入,又从鼻孔而出,正气出自于脑,则邪气便不能干犯。所谓正气出之于脑,就是说,在屋内先要集中神思,觉得自心好象太阳一样光明。将要进入病室时,先想象有青气自肝脏发出,向左而运行于东方,化作繁荣的树木,以诱导肝气。其次想象有白气自肺脏发出,向右而运行于西方,化作干戈金甲,以诱导肺气。其次想象有赤气自心脏发出,向南而运行于上方,化作火焰光明,以诱导心气。其次想象有黑气自肾脏发出,向北而运行于下方,化作寒冷之水,以诱导肾气。其次想象有黄气自脾脏发出,留存于中央,化作黄土,以诱导脾气。有了五脏之气护身之后,还要想象头上有北斗星的光辉照耀,然后才可以进入病室。 黄帝问道:人体虚弱,就会使神志游离无主,失其常位,从而使邪气自外部干扰,因而导致不正常的死亡,怎样才能保全真气呢?我想听听关于针刺治疗的方法。 岐伯拜了两拜回答说:你提这个问题很高明啊!神志虽然游离无主,失其常位,但并没有离开形体,这样也不至于死亡,若再有邪气侵犯,因而便会造成短命而亡。例如厥阴司天不得迁正,失守其位,天气因虚,若人体肝气素虚,感受天气之虚邪谓之重虚,使神魂不得归藏而游离于上,泄气侵犯则大气厥逆,身体温暖,尚可以针刺救治,先刺足少阳脉气所过的原穴“丘墟”,再刺背部肝脏的俞穴“肝俞”,以补本脏之气。人体素病心气虚弱,又遇到君火相火司天不得迁正,失守其位,若脏气复伤,感受外邪,谓之三虚,遇到火不及时,水疫之邪侵犯,使人突然死亡,可以先刺手少阳脉气所过的原穴“阳池”再刺背部心脏的俞穴“心俞”,以补本脏之气。人体素病脾气虚弱,又遇到太阴司天不得迁正,失守其位,若脏气复伤,感受外邪,谓之三虚,遇到土不及时,木疫之邪侵犯,使人突然死亡,可以先刺足阳明脉气所过的原穴“冲阳”再刺背部脾脏的俞穴“脾俞”,以补本脏之气。人体素病肺气虚弱,遇到阳明司天不得迁正,失守其位,若脏气复伤,感受外邪,谓之“三虚”,又遇到金不及时,火疫之邪侵犯,使人突然死亡,可以先刺手阳明脉气所过的原穴“合谷”再刺背部肺脏的俞穴“肺俞”,以补本脏之气。人体素病肾气虚弱,又遇到太阳司天,不得迁正,失守其位,若脏气复伤,感受外邪,谓之“三虚”,又遇到水运不及之年,土疫之邪侵犯,伤及正气,人的神魂象被取去一样,致使突然死亡,可以先刺足太阳脉气所过的原穴“京骨”再刺背部肾脏的俞穴“肾俞”,以补本脏之气。 黄帝问道:十二个脏器是相互为用的,若脏腑的神气,失守其位,就会使宰彩不能丰满,恐怕为邪气侵犯,可以用刺法治疗,我想听听关于针刺治疗的要点。 岐伯拜了两拜回答说:你问的真详尽啊!问及这些至要的道理,真正的宗旨,若不是圣明的帝王,岂能深究这些根源。这就是所谓精、气、神,合乎一定的自然规律,符合司天之气。心之职能比如君主,神明由此而出,可以刺手少阳脉的原穴“神门”。肺的职能,比如相傅,治理与调节的作用,由此而出,可以刺手太阴脉的原穴“太渊”。肝的职能,比如将军,深谋远虑,由此而出,可以刺足厥阴脉的原穴“太冲”。胆的职能,比如中正,临事决断,由此而出,可以刺足少阳脉的原穴“丘墟”。膻中的职能,比如臣使,欢喜快乐,由此而出,可以刺心包络脉所流的荥穴“劳宫”。脾的职能,比如谏议,智慧周密,由此而出,可以刺脾足太阴脉的原穴“太白”。胃的职能,比如仓廪,饮食五味,由此而出,可以刺足阳明脉的原穴“冲阳”。大肠的职能,比如传导,变化糟粕,由此而出,可以刺大肠手阳明脉的原穴“合谷”。小肠的职能,比如受盛,化生精微,由此而出,可以刺小肠太阳脉的原穴“腕骨”。肾的职能,比如作强,才能技巧,由此而出,可以刺肾足少阴脉的原穴“太溪”。三焦的职能,比如诀渎,水液隧道,由此而出,可以三焦少阳脉的原穴“阳池”。膀胱的职能,比如州都,为精液储藏之处通过气化,才能排出,可以刺膀胱足太阳脉的原穴“京骨”。 以上这十二脏器的职能,不得相失,因此刺法有保全神气调养真元的意义,也具有修养真气的道理,并不只能单纯治疗疾病,所以一定要修养与调和神气。调养神气之道,贵在持之以恒,补养神气,巩固根本,使精气不能离散,神气内守而不得分离,只有神守不去,才能保全真气,若人神不守,就不能达到至真之道,至真的要领,在于天玄之气,神能守于天息,复入本元之气,叫作归宗。
「道家养生」「道教养生」「道系养生道道多」@微博道学《中医大家熊继柏,运用温胆汤的经验分享,值得收藏!》 温胆汤出自宋代陈无择《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,功效清热化痰,原方主治“心虚胆怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”。 熊继柏教授临证常用温胆汤,治疗各种疾病。 一、运用温胆汤的范围与指征 熊继柏运用温胆汤的范围极为广泛,涉及内、妇、儿、五官各科,内科涉及心系病证、脾胃系病证、气血津液病证、肢体经络病证。其运用温胆汤的指征如下。 1. 痰热扰心 心主神明,亦主血脉,故痰热扰心见症,包括痰热上扰心神与痰热痹阻心脉两方面。 痰热上扰心神多见不寐,轻则入睡困难、寐而不酣,重则通宵不寐、彻夜难眠。痰热痹阻心脉可见心悸,甚则怔忡;胸痛,轻则胸部隐痛,甚则心脏部位刺痛,夜甚昼轻,疼痛或放射至右胸,或牵引至肩背,兼见气短、憋闷。 2. 痰热犯胃 脾与胃同居中焦,以膜相连。脾主运化,其气升清;胃主受纳,其气降浊,故脾脏与胃腑纳运相得,升降相因。 《素问ⷤ别论篇》曰:“夫胃、大肠……天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。”大肠与胃,气皆主降,共同完成传化水谷、输布津液的生理功能。 故痰热侵犯胃腑,亦牵连脾脏与肠腑,包括胃气失于和降可见恶心、呕吐(包括呕吐胃内容物或痰涎)、呃逆、嗳气;脾失健运,升清无权可见纳呆、便溏、体乏、懒言;胃肠气滞,传导失司可见痞满、腹胀、腹痛、便秘。 3. 痰热上蒙清窍 《灵枢ⷩꦰ脏腑病形》曰:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。” 痰热随经络上走头面,蒙蔽清窍,则见头目、耳鼻、口舌、咽喉病变,包括痰热蒙蔽头目可见头晕胀痛、首重如裹;痰热蒙蔽耳鼻可见耳鸣如蝉、鼻塞多涕;痰热上泛口舌可见口中干苦、口不能语;痰热阻于咽喉可见喉中多痰、胸咽拘紧、声音重浊。 4. 痰热阻滞肢体经络 《灵枢ⷧ》曰:“经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。”故痰热循经络流注周身,致经络痹阻不通,可见肢体经络病变。 包括痰热流注头面部经络致面部麻木、口眼歪斜、迎风流泪、头面疖疹、头摇不能自主、眉棱骨及牙齿部位明显压痛、脱发伴头部渗油脂;痰热痹阻四肢经络致四肢麻木僵直、手足厥冷;痰热流注周身经络致形体肥胖、皮下结节、肚腹挛急、面足浮肿、身体痿软。 5. 痰热所致的其他见症 《素问ⷧ𐧧典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉”。故痰热滞于三焦,水道不通,营卫不和,可见渴欲饮水、小便色黄、自汗盗汗的津液病变。 《灵枢ⷦ》曰:“子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止……月事不以时下,皆生于女子。”故痰热滞于胞宫可见月经先期、月经后期、月经量少、色暗、多血块、痛经等月经病变。 6. 痰热内滞的舌象与脉象 舌质红、舌苔色黄厚腻是痰热内滞的典型舌象,然热有轻重,痰有多寡,故舌质亦有淡红者,舌苔亦有色白或薄腻者。 此外,痰热痹阻,致气滞血瘀可见舌色紫;痰盛津泛可见舌苔滑;热盛伤津又可见舌上少津。 脉滑数是痰热内滞的典型脉象,然亦有热不甚可见脉滑不数者,亦有痰不盛可见脉数不滑者,亦有痰气互结可见脉弦滑者,亦有痰瘀互结可见脉涩者,亦有痰热内伏可见脉沉滑或沉细滑者,亦有痰热郁闭气血可见脉细滑或脉细者。 二、温胆汤加味 熊继柏运用温胆汤,多在原方基础上适当加味,其主要意义有二: 一是增强温胆汤清热化痰的功效;二是兼顾疾病的特殊症状。 1. 增强清热化痰功效 以温胆汤酌加黄连(即黄连温胆汤)、黄芩、大黄等,可增强清热泻火之力。三药皆长于清热,然归经与功效不尽相同,黄连主入心经,故因痰热扰心见心悸、胸痹、不寐、梦游、癫狂等,多以黄连加味治之;黄芩主入肝胆经。 《灵枢ⷧ》言:“胆足少阳之脉……其支者,从耳后,入耳中,出走耳前”,故因痰热阻滞少阳胆经见耳鸣、耳聋者,多以黄芩加味治之;大黄味厚通泻,善于通便,故患温胆汤证兼见便秘者,多以大黄加味治之。 温胆汤酌加瓜蒌、浙贝母、石菖蒲、远志、天竺黄、土贝母、白芥子等。这类药化痰之功虽一,然主治之症各异。 《素问ⷨ要精微论篇》谓:“衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也”,故患者狂躁、彻夜不眠,加石菖蒲、远志、天竺黄可化痰浊,兼能开心窍,定神明;若患者不寐兼见腹部皮下结节,加土贝母、白芥子可化其皮里膜外之痰,兼解毒散结,通经活络。 2. 兼顾疾病特殊症状 《素问ⷨ要大论》谓 “诸风掉眩,皆属于肝”,故患温胆汤证兼见头晕头痛者,熊老师常酌加天麻、钩藤、全蝎等以平息其内风;或酌加白芷、川芎、藁本、菊花等以疏散其外风。 再如,兼见鼻塞不通者,多仿苍耳子散之意加苍耳子、辛夷、白芷、薄荷四味,散其风邪,通其鼻窍,直达病灶。又如,妊娠恶阻者,加紫苏梗、砂仁、黄芩,止呕安胎两善其功。 另外,十味温胆汤原出自 《世医得效方》,系在温胆汤基础上去竹茹,加人参、熟地黄、酸枣仁、远志、五味子。 熊继柏以此方加减,去熟地黄之滋腻,五味子之酸敛,以防壅助痰热;加竹茹、丹参以清热化痰,活血通脉,合为经验方,亦可视为温胆汤的加味方。本方功效清热化痰、益气通脉,常以之治疗心悸、胸痹之属于气虚兼有痰瘀者。 三、温胆汤与他方合方 熊继柏教授以温胆汤与他方合用治疗多种疾病。 1. 与“经方”合方 与温胆汤合用的经方包括小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、旋覆代赭汤、厚朴大黄汤、泻心汤、防己黄芪汤、芍药甘草汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤,其运用多遵循经方“方证相应”的临证思维。 《金匮要略ⷥ懤病脉证并治》曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,故予温胆汤清化痰热以治其本,又合甘麦大枣汤兼顾 “脏躁”,方证相应,效若桴鼓。 2. 与“时方”合方 与温胆汤合用的时方包括丹参饮、颠倒木金散、通窍活血汤、失笑散、桃红四物汤、孔圣枕中丹、安神定志丸、天麻四虫饮、苍耳子散、王氏通气散、五味消毒饮,其运用多遵循时方“辨证论治”的临证思维。 例如,患者“胸闷,胸痛,心悸五天,伴口苦,眩晕,呕逆,动则气短,纳差,大便结。有冠心病、高血压病史八年。诊见舌淡紫,舌苔黄腻,脉滑数。” 其中舌苔黄腻,脉滑数是痰热之象;舌质淡紫是血瘀之征;痰热犯于胃肠,故见呕逆、纳差、便秘;痰热上扰清窍,故见口苦、眩晕;至于胸闷、胸痛、心悸、气短诸症,既由乎痰热,亦关乎血瘀。 颠倒木金散出自《医宗金鉴》,药用木香、郁金二味,歌诀云“胸痛气血热痰饮,颠倒木金血气安”,又谓“属气郁痛者,以倍木香君之;属血郁痛者,以倍郁金君之”,可见本方所治为胸痛之因于气滞血瘀者。 上证病机,既见痰热,又见血瘀,且二者相因为病,痰热阻络则气血为之不利,气血瘀滞则痰热为之积聚,故径投温胆汤清热化痰,合颠倒木金散行气散瘀,病遂向愈。 再如,患者“经前呕吐,四年不愈,甚则呕苦,经期滞后,月经色暗量少,舌苔薄黄,脉滑。”综合症状与舌脉,患者之呕吐因于痰热无疑,然又见月经后期、经血量少色暗,此瘀阻胞宫之征,且患者之呕吐随月经而发,四年不愈为久病多瘀。 桃红四物汤原名加味四物汤,出自明《玉机微义》,功效活血化瘀、养血调经。熊继柏教授以本方与温胆汤合用治之,兼顾了痰热与血瘀的双重病机,仅予十剂,四年之痼疾竟瘥。 温胆汤与他方先后对于病机复杂或病机有所变化的病证,熊继柏教授或以他方与温胆汤交替使用;或先以温胆汤治疗,再以他方善后;或先以他方治疗,再以温胆汤善后。 例如,患者诉“脱发三个月,且头部渗油脂,伴严重失眠,食纳较差,舌红,苔黄腻,脉滑。”主诉虽为脱发,然失眠纳差之症绝非形成于旦夕之间,且与脱发联系密切。发为血之余,毛发之生发全赖血之滋养;人卧则血归于肝,夜不安寐则血不得养;血之生成全赖脾胃运化水谷,纳运失常则血无从化生;血生乏源,故毛发不得滋养。 《素问ⷦ 本病传论》言:“先病而后逆者治其本……病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。”故先予温胆汤安其心神,和其胃气,以复血之化源;再投神应养真丹合苓泽饮,养血祛风化湿以治脱发。两方交替使用,兼顾疾病的复杂病机。 再如,患者“反复呕吐清水痰涎,量多色白,以晨起、上午为甚,迁延一个月未愈,兼见脘腹胀满,嗳气厌食,吐后觉舒,大便溏薄,舌淡红,苔白滑,脉滑。”此系痰饮呕吐,熊继柏以胃苓汤治之。 复诊时患者前症均见减缓,然又见口苦、苔黄厚腻,为痰湿微有化热之象,又投温胆汤治之,针对其病机变化,以善其后。
在中医学中,"五脏六腑"是一个重要的概念,它描述了人体内的主要器官及其功能。五脏六腑的理论和西方医学的解剖学有所不同,中医的脏腑不仅仅是指具体的器官,还包括了器官的功能和相互之间的关系。下面是五脏六腑的详细解释: 五脏: 1.⠥🃯🃤ဨ,负责推动血液在血管中流动,同时心也主神明,与精神、意识、思维活动有关。 2.⠨:肝主疏泄,负责调节情绪,促进气血和水液的运行,同时肝还储藏血液,维持血液的稳定。 3.⠨脾主运化,负责食物的消化和营养物质的吸收,同时脾还主升清,负责水液的代谢和运输。 4.⠨肺主气,负责呼吸和氧气的交换,同时肺还主宣发和肃降,调节水液的运输和排泄。 5.⠨肾藏精,负责生殖、生长、发育和水液的代谢,同时肾还主纳气,与呼吸功能有关。 六腑: 1.⠨:胆为清净之腑,与肝相连,负责储存和排泄胆汁,帮助消化。 2.⠨:胃为水谷之海,负责食物的初步消化和腐熟。 3.⠥ :小肠为受盛之腑,负责食物的进一步消化和营养物质的吸收。 4.⠥䧨 :大肠为传导之腑,负责吸收水分和排泄废物。 5.⠨胱:膀胱为津液之腑,负责储存和排泄尿液。 6.⠤𘉧毼三焦为决渎之腑,负责水液的运行和气机的调节。 五脏六腑之间相互联系、相互影响,构成了一个复杂的生理和病理网络。在中医治疗中,常常需要综合考虑五脏六腑的功能状态,进行整体调理。
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器官二字有深意,五脏六腑担任这些"官职"
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三焦为人体水液运行的主要通道,三焦者,决渎之官,水道出焉
经谓结阳者,肿四肢,即皮水也
关冲是三焦经的井穴,"三焦者,决渎之官,水道出焉",因此按摩关冲穴能够
三焦,决渎之官,主管疏通水液,使全身水道通畅
:三焦者,决渎之官,水道出焉
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灵兰秘典论~黄帝内经原著
三焦为决渎之官,膀胱为州都之官,气血津液在此蓄藏运化,所以决不可轻
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣.三焦者,决渎之官,水道出焉
有两个含义,一个是属于六腑之一的三焦,《内经》说:"三焦者,决渎之官
分享的这个方子就是"三仁汤",我们中医有句话讲到:三焦者,决渎之官
《黄帝内经》曰:"三焦者,决渎之官,水道出焉
三焦经当令时为佳,中医认为,"三焦者,原气之别使也","三焦者,决渎之官
大众点评
这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持
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