snri最新视觉报道_ssri与snri哪个抗抑郁好(2024年12月全程跟踪)
本月《月刊少年Ace》(2024年12月号)刊登的海盗高达特别短篇(无印前传)《机动战士海盗高达 最初的X》前半部分(后半部分见gutsshadow)。GA上说要出MB的X-1 half cloth确实就是这边这个。
执业药师备考攻略:抗抑郁药物全解析 执业药师备考指南|抗抑郁药物全解析 劊 抗抑郁药物的分类与机制 抗抑郁药物主要分为以下几类: 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI) 机制:选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,增强5-HT能神经功能。 代表药物:舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀 口诀:“吾舍不得,怕上西天拜见佛” 5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂 机制:选择性抑制5-HT的再摄取,拮抗5-HT,拮抗中枢受体,拮抗突触前膜受体 代表药物:曲唑酮 口诀:“圆舞曲” 选择性NE再摄取抑制剂 机制:选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。 代表药物:瑞波西汀 口诀:“去瑞士” 四环类 机制:选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能。 代表药物:马普替林 口诀:“驷马难追” 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 机制:抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能。 代表药物:文拉法辛、度洛西汀 口诀:“吾去法国度假” 三环类 机制:抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取,增强中枢5-HT能及NE能神经功能。 代表药物:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 口诀:“三米平” 增加释放 机制:阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前受体。 代表药物:米氮平 口诀:“有米有蛋有能量” 减少降解 机制:抑制A型单胺氧化酶(MAO-A),减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解。 代表药物:吗氯贝胺 口诀:“担心宝贝安全” 使用原则与注意事项 慢慢开始治疗 别着急停药 别着急换药 换药时要遵循规矩 方便换药 只要坚持不懈,一定能顺利通过执业药师考试,咱们一起加油!
「健闻登顶计划」「微博健康公开课」今天看到SSRI和SNRI以及安非他酮的一个典型不良反应是激越。我不太理解激越这个词,就请教了同事,问这个激越和易激惹状态是否一样。 他说。不一样。激越是精神科常见的一种急性综合征。多种疾病可以引发激越。激越既可以是躯体疾病,包括脑器质性疾病和其他躯体疾病以及精神障碍的伴随症状表现,也可能是精神活性物质中毒和戒断反应以及治疗药物的不良反应表现,其他如环境因素以及患者的人格特征等也可能导致出现激越。 易激惹是一种状态。患者易于被微不足道的要求或挫折所激怒的行为倾向,也是诊断躁狂发作或轻躁狂发作的重要的症状学标准。激惹症状主要反映了患者心境不稳定。 解释了一圈。他又给我举了一个“不太恰当”但是很生动的例子。 说易激惹是处在防御状态的狗。你招惹它,它会咬你。 激越是处在狩猎状态的狼。你不招惹它,它也会攻击你。 哇。 太厉害了。 我一下就明白了。
不知道是胖雨批还是雨嬷在奥运之前总是暗戳戳的内涵樊东不关注周老叔,顺道再踩他一脚,嗑cp偏心到这种地步也是没谁了
南非醉茄胶囊对比:哪款更适合你? 大家好,今天我想和大家聊聊南非醉茄这个话题。最近有朋友推荐了两款南非醉茄胶囊,搞得我有点眼花缭乱,不知道该选哪款。希望能有懂行的朋友来给我指点迷津,看看这两款到底哪款更好。 沿寿优化南非醉茄胶囊 首先,咱们来看看沿寿优化南非醉茄胶囊。这款产品来自美国,采用的是素食胶囊,规格是60粒一瓶。储存方法很简单,放在阴凉干燥处,别让小孩子碰到就行。服用方法是每天两次,每次一粒,最好空腹服用,当然也可以遵医嘱。 成分方面,这款胶囊含有Snril南非醉茄提取物,取自根和叶,标准化为32%的低聚糖和10%的醉茄内酯。据说这个Snril受美国专利号7318938保护,是Natreon.Inc的注册商标。听着挺专业的,感觉效果应该不错。 MPYIO南非醉茄胶囊 𑊊接下来,咱们看看MPYIO南非醉茄胶囊。这款产品也是来自美国,规格同样是60粒。服用方法很简单,每天一粒就行了。储存条件也是放在阴凉干燥处,远离热源和阳光直射,最好放在孩子接触不到的地方。 成分方面,这款胶囊含有南非醉茄提取物、肉桂提取物、黄玛咖提取物、达迷草叶提取物、黄精提取物、L-精氨酸和枸杞提取物。看起来成分挺丰富的,感觉效果应该也不错。 个人感受 𐊊说实话,这两款产品都挺吸引我的,尤其是成分表里那些复杂的提取物,感觉都很高大上。不过,毕竟每个人的需求和体质都不一样,所以大家在选择的时候还是要根据自己的实际情况来决定。 总结 总的来说,两款产品各有千秋,沿寿优化南非醉茄胶囊在成分上更专业一些,而MPYIO则在成分的多样性上更胜一筹。希望这些信息能帮到大家,选到适合自己的产品!如果你有更多的经验或者想法,欢迎在评论区分享哦!
焦虑性抑郁症是一种同时具有焦虑和抑郁症状的精神障碍。 一、症状表现 1.⠦郁症状:情绪低落、兴趣减退、自责自罪、悲观绝望等。 2.⠧標症状:过度担心、紧张不安、坐立难安、心慌、手抖、出汗等。 二、发病原因 1.⠩传因素:家族中有焦虑性抑郁症患者的人患病风险可能增加。 2.⠧垧物学因素:大脑中的神经递质失衡,如 5-羟色胺、去甲肾上腺素等可能与发病有关。 3.⠥🃧社会因素:重大生活事件的刺激、长期的压力、性格特点等也可能诱发焦虑性抑郁症。 三、治疗方法 1.⠨柳馲:通常使用抗抑郁药和抗焦虑药,如选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。 2.⠥🃧治疗:认知行为疗法、人际治疗、支持性心理治疗等可以帮助患者改变不良的思维模式和行为方式,缓解症状。 3.⠧活方式调整:保持良好的作息规律、适度运动、合理饮食、避免过度饮酒和吸烟等,有助于改善情绪和减轻焦虑。 四、预后 焦虑性抑郁症的预后因人而异。经过及时有效的治疗,大部分患者的症状可以得到缓解,但也有部分患者可能会复发。因此,患者在症状缓解后仍需要继续维持治疗,并定期复查。
这2种抗抑郁药最容易“转燥”,能不能就不用! 经常有不少家属反馈,患者在服用抗抑郁药后,转入“躁狂”状态了。 从专业角度来解释,转躁就是双相障碍患者在抑郁发作过程中病情发生与抑郁发作相反的“转相”,抑郁发作终止,出现典型的躁狂或轻躁狂发作。临床上有2种抗抑郁药最容易“转燥”,大家一定要谨慎使用! 第一种:三环类抗抑郁药 代表药物:阿米替林,丙咪嗪等。 第二种:SNRI类 代表药物:文拉法辛、度洛西汀等。 目前临床公认躁狂风险最低的药物是安非他酮,对于一些本身就存在一些幻觉妄想的抑郁、双相患者,也要慎重使用安非他酮。 精神科临床40余年,我常采取中西医结合,帮助众多抑郁、双相患者摆脱疾病困扰,回归正常生活。 #抑郁症# #精神科#
更年期综合征焦虑抑郁怎么治疗好? 1.认识到自己的负面思维模式和行为习惯,并学会用积极的思维方式和行为来应对焦虑和抑郁情绪。可以与专业的心理咨询师进行深入的交流,释放情绪,减轻心理压力。可以参加由专业人员组织的更年期女性心理支持团体。在团体中,患者可以与其他有相似经历的女性交流心得,分享应对焦虑和抑郁的方法,互相支持和鼓励,增强自信心和心理韧性。 2.适当的运动可以促进身体内啡肽的分泌,改善情绪状态。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等健康食物的摄入,减少咖啡因、酒精、糖等刺激性食物的摄取。建立规律的睡眠时间,创造舒适的睡眠环境,晚上不要使用电子设备,养成良好的睡眠习惯。 3.对于更年期症状严重的女性,在医生的评估和指导下,可以考虑使用激素替代疗法。激素替代疗法可以缓解潮热、盗汗等更年期症状,同时对焦虑和抑郁情绪也有一定的改善作用。 4.如果焦虑和抑郁症状较为严重,影响到日常生活和工作,医生可能会根据患者的具体情况开具抗焦虑抑郁药物。常用的药物有选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。这些药物可以调节大脑中的神经递质,改善情绪状态。 5.中医可以通过中药调理、针灸、推拿等方法来缓解更年期综合征的症状。#仁心计划医生笔记挑战赛# #更年期综合征焦虑抑郁怎么治疗好#
「国民医生说」「微博健康公开课」抑郁症序贯治疗研究显示,经治疗达完全缓解的抑郁症患者中,90%仍存在残留症状,如抑郁情绪、功能受损及消极观念等。存在残留症状的患者复发率较高,复发时间间隔较短,且职业及社会功能受损更严重。 常见的抑郁残留症状包括情绪低落、失眠、注意力不集中及倦怠。 SSRIs是治疗抑郁症的首选,然而即使足剂量足疗程治疗后,临床治愈率也仅为28%-31%。 通常医生在处方至少两种SSRIs无效或耐受不佳时,才考虑换用其他类型的抗抑郁药。 若干证据显示,从SSRI类药换用非SSRI类药,比从非SSRI类药换用SSRI类药的缓解率更高。 当患者对某种抗抑郁药耐受良好且疗效显著,但仍存在显著疾病负担时,应考虑调整剂量。 若剂量调整后疗效仍不足,则可根据具体残留症状选择辅助治疗。 抗抑郁药辅助治疗 ▲ 安非他酮 安非他酮与5-HT再摄取抑制剂(SRI)合用时,可显著改善心境状态及特定抑郁症状,且副作用较小。 安非他酮单用即为一种有效的抗抑郁药,可提高精力及改善注意力;与SRI合用效果更佳,且疗效更为全面。 然而,安非他酮可加重焦虑症状,故应慎用于共病焦虑的患者。 ▲ 米氮平 对于存在食欲减退及睡眠问题的抑郁症患者,米氮平与SSRI、SNRI、安非他酮合用是可考虑的策略。米氮平与SRI类抗抑郁药合用时疗效优异,尤其是与文拉法辛合用。研究显示,米氮平与SRIs联用时,不良反应比各自单独使用时都要轻,尤其是性功能方面的副作用。研究还发现,米氮平辅助治疗可减轻抑郁患者的焦虑症状。 ▲ 曲唑酮 曲唑酮超说明书使用可有效改善失眠,提高睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能;并且,对于伴焦虑症状的难治性抑郁患者,相较于苯二氮䓬类,曲唑酮因不易成瘾而成为理想的替代之选。然而,该药有较强的日间镇静作用,可能使某些患者无法耐受。 非抗抑郁药辅助治疗 ▲ 锂盐 锂盐是长期公认可作为抗抑郁辅助治疗的药物,其缺陷在于须接受持续的血药水平监测,这对患者而言造成了不少负担。锂盐与抗抑郁药合用时可有效预防复发;此外,该药还可降低心境障碍患者的自杀率,减少自杀行为,降低全因死亡率。 ▲ 三碘甲状腺原氨酸(T3) 三碘甲状腺原氨酸(T3)与抗抑郁药合用可改善患者的亚临床症状,且不良反应较少。一项研究比较了T3及锂盐作为辅助治疗的效果,显示T3更令人满意,部分原因是其耐受性更佳,无需监测血药水平。然而,另一项研究表示T3与帕罗西汀合用时,可增加焦虑症状。作为辅助治疗时,高达50mg/d剂量的T3疗效及安全性均较好,但目前尚不清楚其最佳剂量及治疗时长。 ▲ 非典型抗精神病药 近年来,FDA已批准阿立哌唑、奥氮平、喹硫平作为辅助药物,用于治疗难治性抑郁症。现已证实,非典型抗精神病药对于部分患者疗效良好,但每种药物在耐受性及疗效上均各有不足。 阿立哌唑 激动作用显著,且可显著改善两种常见残留症状:疲倦及注意力不集中。然而,阿立哌唑 可升高静坐不能风险;Nelson等发现,静坐不能常见于40岁以下患者,因此对于该人群应采取更低的初始剂量。 尽管存在静坐不能的风险,阿立哌唑仍是目前最常用的抗抑郁药辅助药物,标准剂量为2-10mg,晨起服用。对于存在情感淡漠、疲倦、注意障碍残留症状的患者,阿立哌唑的激动作用特别有效。 喹硫平 广泛应用于抗抑郁药辅助治疗,特别适用于需镇静作用及焦虑症状突出的患者。喹硫平是批准用于抑郁症辅助治疗的非典型抗精神病药中镇静作用最强的一个,这也导致治疗常因疲劳症状而停止,体重增加的现象也较普遍,且剂量越高体重增加越大。然而,该药的整体不良反应较奥氮平为轻。批准剂量为150-300mg/d,睡前服用,通常采取较低剂量以避免过度镇静。喹硫平特别适用于有失眠及焦虑残留症状的患者。 奥氮平 奥氮平是唯一获FDA批准可与氟西汀合用的药物(奥氟合剂)。该药常导致显著的血糖和/或血脂升高。奥氮平与其他抗抑郁药合用疗效也较为理想,但显著的体重增加风险限制了该药的临床应用。 ▲ 神经兴奋剂 莫达非尼、阿莫达非尼、哌醋甲酯、苯丙胺制剂(近期研究聚焦于二甲磺酸赖右苯丙胺)等神经兴奋剂常与SSRIs及SNRIs联用。虽然均未获FDA批准用于难治性抑郁的辅助治疗,但针对残留症状如淡漠、低动力、疲劳及执行功能受损,兴奋剂的使用越来越广泛。近期研究已表明,二甲磺酸赖右苯丙胺可减轻SSRIs及SNRIs部分应答者的焦虑淡漠症状。 ▲ 苯二氮䓬类 作为辅助治疗,苯二氮䓬可有效治疗抑郁患者残留或突发的焦虑症状。虽然仅有阿普唑仑获FDA批准用于抑郁患者的焦虑症状治疗,但抗焦虑药的应用很广,是目前最常用的精神科药物。鉴于其潜在的滥用及依赖性风险,该类药物应限制使用。 尽管如此,在谨慎考虑的前提下,苯二氮䓬类可发挥非常迅速和显著的疗效,且在谨慎限定使用时间的条件下依赖性很小。当剂量过高或同时酒精使用时,则可出现短期记忆方面的不良反应。 ▲ 普拉克索 多巴胺受体激动剂普拉克索已获FDA批准,用于帕金森病及不安腿综合征的治疗。普拉克索与SRI类抗抑郁药合用时疗效显著且耐受良好。目前,有关普拉克索治疗双相抑郁的证据较多,通常作为心境稳定剂,也常单用。 ▲ 丁丙诺啡 丁丙诺啡是一种阿片类药物,滥用风险较低,广泛用于阿片类依赖治疗。在20世纪50年代中期抗抑郁药应用以前,阿片类物质长期被推荐用于抑郁症治疗。近期,一项多中心安慰剂对照研究表明,丁丙诺啡与阿片受体拮抗剂samidorphan合用抗抑郁疗效显著,samidorphan可抵消丁丙诺啡轻微的欣快作用,而保留较强的抗抑郁作用。这一组合目前正被作为新型抗抑郁药物接受临床试验。启示药物辅助治疗可有效改善抑郁残留症状,但相关研究并不充分。抗抑郁治疗,无论对医生还是患者而言,均非仅仅为了“达到缓解标准”,而是尽可能全面地恢复患者的生活质量。因此,美国精神病学学会(APA)不仅推荐了多种非药物干预手段,如ECT、经颅磁刺激,还推荐了多种心理治疗,如认知行为疗法、行为疗法、人际关系疗法、心理动力学疗法等。其中,心理治疗与药物治疗相结合可发挥较单独治疗更为显著的效果。 除心理治疗外,本文所提到的药物辅助治疗对于改善抑郁症残留症状具有很大的积极意义,有助于进一步提高抑郁症患者的生活质量。(来自医脉通精神科)
焦虑抑郁可能与这些营养素缺乏有关 镁和锌 特别是男性,低镁/锌水平与低睾酮有关,而低睾酮可能与男性情绪低落有关。镁/锌可以调节神经元上的NMDA受体活性,这可能是低镁/锌导致神经元异常兴奋,从而引发焦虑的原因。镁/锌会通过汗液流失,所以运动员要特别注意。富含镁/锌的食物很多,很容易达到每日推荐量。如果选择补剂,剂量不能太高,否则可能会拉肚子。氧化镁吸收较差,推荐使用ND的强化镁。低镁水平与焦虑有关,但与抑郁无关,补充锌可以使抗抑郁疗法更有效(但单独作用不大)。 维生素D 很多人去医院检测结果显示维生素D不足,特别是注重防晒的人。抑郁症和维生素D不足有关,冬天阳光少,容易患上季节性情感障碍(SAD)。维生素D的食物来源较少,主要是鲑鱼、金枪鱼和沙丁鱼等,所以建议日常补充。 Omega3 也就是鱼油,可以缓解焦虑和抑郁,但应作为补充使用。EPA似乎比DHA更有效。 色氨酸 色氨酸是一种必需氨基酸,身体需要它但无法合成,必须通过食物获取。每天每公斤需要4毫克。色氨酸主要用于合成血清素,血清素是调节情绪的重要物质。提高血清素水平的另一种选择是补充5-HTP(血清素的前体)。吃含有色氨酸的食物可以更慢、更长时间地产生血清素。但是补剂买色氨酸不如买5-HTP有效。 ⚠️ 注意事项 如果正在服用任何神经药物或抗抑郁药,不能服用5-HTP,因为高水平血清素很危险!圣约翰草也有很好的作用,但正在服用抗抑郁药(如SSRIs、SNRI或MAOIs)的人不能用。胍丁胺是一种神经递质,与其他抗抑郁化合物(包括安非他酮、SSRIs、腺苷、丙咪嗪和叶酸)具有协同作用。南非醉茄、红景天和猴头菇对缓解焦虑也有很好的帮助作用。
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