异动症最新娱乐体验_孩子眨眼被误诊为抽动症(2024年12月深度解析)
帕金森病的异动症,原来不止一种?你要了解的几种关键类型!
帕金森病是吃一种药好,还是很多药一起吃好? 很多的帕金森病患者都有疑问,为什么我们要吃这么多种药?不能用一种药来控制症状吗? 我们都知道帕金森的治疗药物里面美多巴是基础用药,也是治疗帕金森病效果最好的药物,但是美多巴长期大剂量使用会容易诱发帕金森病的运动并发症,出现剂末现象和异动症。 所以早期治疗为了将美多巴控制在合理的剂量内,我们会添加一些其他的药物来辅助美多巴改善患者的症状,包括多巴胺能受体激动剂和各种左旋多巴代谢的酶抑制剂,如司来吉兰,雷沙吉兰或恩他卡朋。 像雷沙吉兰,司来吉兰还有一些受体激动剂在早期可以延缓帕金森病的进展,所以早期的帕金森病人往往会同时联合两三种甚至三四种药物服用。#帕金森# #动态连更挑战#
「brainnews超话」「健康登顶计划」 NRR:张旺明教授团队揭示多巴胺D3受体参与调控帕金森病异动症行为 来源:中国神经再生研究英文版杂志 ,作者NRR杂志 近年来,帕金森病及左旋多巴诱导异动症的特征性电生理标志物垧嗀륹🦳报道,其中嗀ᦘ羚较公认的左旋多巴诱导异动症标志性神经电活动。神经振荡活动是一个具有三维特征的电生理信号,包含振幅、频率、时相等多个参数,目前大多数研究仅表明左旋多巴诱导异动症状态下嗀᥊率的增大,但是嗀᧚其他电生理参数与左旋多巴诱导异动症的关系尚不清楚。 最近有研究发现,内源性配体多巴胺和大部分用于临床治疗的多巴胺受体激动剂药物与多巴胺3型受体的亲和力远高于多巴胺D1受体和多巴胺D2受体,此外充分的证据表明多巴胺D3受体是唯一表达水平与左旋多巴诱导异动症严重程度呈线性相关的多巴胺受体。 张旺明等证实帕金森病状态下,皮质纹状体投射嗀ᥢ强;而左旋多巴的应用增强了嗀᥏其非周期成分,并促进嗀ᥜ觚觺𖤽投射的双向流动(图1)。选择性多巴胺D3受体激动剂也同样能诱发左旋多巴诱导异动症及双向的流动增强的嗀᯼图2)。相反,给予选择性D3受体拮抗剂PG01037可缓解异动症症状,抑制嗀ᥒ皮质嗀ᩝ周期成分(图3),并降低初级运动皮质→背侧纹状体方向的流动的。总之,该研究揭示了D3受体在与左旋多巴诱导异动症及嗀ᦴ褸作用,为揭示该疾病的潜在机制提供了新的见解,并为未来针对左旋多巴诱导异动症的研究方向提供了指导。
帕金森病人什么情况下应该选择手术治疗? 中国大约有300万帕金森病患者,是全球帕金森病患者人数最多的国家之一,随着人口老龄化的加剧,预计这个数字还将继续增长。帕金森病的主要运动症状包括静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍,随着病情发展,患者可能遭遇吞咽困难、情绪障碍和认知衰退,不少晚期患者日常生活无法自理,甚至长期卧床,生活受到极大限制。 在帕金森病的治疗历程中,第一个重要的进展是美多芭的发现,它至今仍是控制帕金森病运动症状的主要疗法。外科手术作为治疗帕金森病的另一个重要进展,能够达到与美多芭相似的疗效,同时避免了药物可能引起的运动波动和异动症。尽管美多芭等药物的疗效会随着病情的进展而逐渐减弱,但药物治疗并没有严格的“窗口期”,可以在疾病的晚期继续使用。然而,对于外科手术来说,存在一个特定的“窗口期”,手术只能在疾病的某个阶段进行,过早或过晚都可能无法获得满意的长期效果。 但实际上,还是有很多帕金森病患者和家属认为,应该等到药物完全无效时再考虑手术治疗,但这时患者可能已经无法自主站立或行走。在这种情况下,无论是药物还是手术都难以改善他们的病情。因此,理解帕金森病治疗的“窗口期”对于患者来说至关重要,以便在适当的时机选择最合适的治疗方法。 国际上普遍认同的手术时机是帕金森病确诊后4年以上,且在Hoehn-Yahr量表中达到2.5级,药物有效期间仍有轻微平衡障碍,伴有药物引起的运动并发症。此时手术,对症状控制和生活质量改善更为有利。 脑立体定向手术借助手术计划系统,结合CT、MRI、DTI影像数据,重建与运动控制相关的神经核团,例如丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球等,精准定位其位置,并进行功能验证,再通过相关电极有针对性地调控这些神经核团。手术通常在局部麻醉下进行,患者保持清醒,术中可即时观察到治疗效果。 目前,主要有两种立体定向手术方法:脑深部电刺激(DBS)和神经调控术。DBS具有可逆和可调性,但需要植入刺激器,费用较高;神经调控术一次性完成,费用较低,但不可逆,无法调整。未来,还有干细胞移植技术有望为帕金森病治疗带来革命性进展,通过细胞替代、修复和免疫调节作用,为患者提供更易接受的治疗选择,展现出巨大的临床潜力。
帕金森病,你了解多少?五个核心问题为你解答! 帕金森病是一种常见的神经系统疾病,很多人对它存在疑惑。今天就来为大家科普一下。 如何早期发现帕金森病呢?它有四大核心症状:抖、慢、僵、倒,比如静止性震颤(手抖)、运动迟缓、肌强直和平衡障碍。但手抖不一定是帕金森病哦。此外,还有一些非运动症状,像便秘、嗅觉减退、快动眼睡眠期行为障碍等,这些早期症状对诊断也很有帮助。 帕金森病能治愈吗?目前还不能治愈,但它是可治疗的疾病。可以通过药物、手术、康复等方法改善症状。虽然它是神经退行性疾病,和衰老有关,但只要正规治疗,就像对待高血压、糖尿病一样,可以和疾病长期共存,不影响寿命。 帕金森病需要终身服药吗?答案是肯定的。因为它是慢性进行性疾病,确诊后要做好长期服药的准备。药物种类多,要根据病情个体化制定方案,且要遵循医生建议规律服药,定期复诊调药。 什么时候适合脑起搏器(DBS)手术呢?首先要原发性帕金森病,对复方左旋多巴曾经有良好疗效,当药物疗效下降或出现运动波动、异动症时适合手术,以震颤为主且药物改善不理想的也可考虑,但病情太严重或药物无效时手术效果不佳。 DBS手术后还需要吃药吗?需要的,不过可以减少药量和用药并发症。手术主要改善运动症状,非运动症状仍需药物控制。𑀀
帕金森综合征晚期并发症 帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,随着病情的进展,晚期患者可能会面临一系列复杂的并发症,严重影响其生活质量。这些并发症涉及运动、认知、情绪和日常生活的多个方面。了解这些晚期可能出现的并发症,对于患者和家属来说至关重要,以便能够更好地准备和应对。 以下是五种比较常见的并发症: 1. 运动并发症:包括症状波动(如“剂末现象”和“开关现象”)和异动症(如舞蹈样动作、肌张力障碍)。这些并发症与疾病进展和长期接受左旋多巴治疗有关。 2. 思维和认知障碍:一些患者可能出现记忆力、注意力以及计划和完成任务的能力下降,甚至发展为帕金森病痴呆,出现严重的记忆和思维问题。 3. 情绪变化和抑郁症:帕金森病患者可能经历情绪变化,如恐惧、焦虑和失去动力,抑郁症也在患者中较为常见。 4. 吞咽问题:随着病情的进展,患者可能出现吞咽困难,导致流口水或食物误吸入气管的风险增加。 5. 睡眠障碍:帕金森病患者通常有睡眠问题,包括早醒、碎片化睡眠和日间嗜睡,也可能伴随有快动眼期睡眠行为异常。 除了上述并发症,晚期帕金森病患者还可能遇到言语和语言障碍、自主神经功能障碍(如便秘和体位性低血压)、精神症状(如幻觉和妄想)以及疼痛等其他问题。这些问题都需要在医生的指导下进行综合治疗和管理。#帕金森综合征# #帕金森综合征并发症##并发症#
帕金森病晚期:症状与治愈之路的探寻 帕金森病,这一神经系统退行性疾病,晚期症状尤为复杂且严重。从医生的角度来看,晚期患者常面临运动障碍、睡眠障碍、排尿障碍及性功能下降等多重问题。 𗥼动症让患者无法控制自身动作,而睡眠障碍则导致白天嗜睡、夜间失眠,严重影响生活质量;抑郁、焦虑等精神症状也屡见不鲜,甚至可能引发精神错乱。 ⧄𖨀,遗憾的是,帕金森病目前尚无法治愈。无论是早期、中期还是晚期,都只能尽力控制症状,延缓病情进展。通过药物、手术及康复治疗等手段,我们努力帮助患者保留和恢复运动功能,提高生活质量。但必须清醒认识到,帕金森病的治疗是一个长期且复杂的过程,需要患者和家属的积极配合与坚持。 ᥰ𝧮金森病晚期症状严重,治疗困难,但不应放弃希望。随着医学科技的不断发展,未来或许会有新的治疗方法出现,为帕金森病患者带来新的希望。我呼吁大家关注帕金森病,关爱帕金森病患者,共同为他们的健康与幸福努力。 如果你觉得这篇文章对你有帮助,不妨点赞支持一下,让更多的人了解帕金森病,为帕金森病患者带去更多的关爱与帮助。
1分钟自测多巴胺水平(趣味版): 这是一个从动力、生活方式、兴趣爱好等3个方面、10个维度出发的自测表,将人的多巴胺水平分为三种类型,并提供有针对性的心理学建议。测试问题包括: 你是否常常早晨初次醒来后能够起床,而不会睡“回笼觉”? 你是否会在新的一天开始新的计划,并且按原计划达成? 你是否真正达成了设定的目标后,就会对它失去热情,转而追求新的目标? 等等。 多巴胺负荷试验: 适用于以下情况的患者: 没有静止性震颤,但似乎有些运动缓慢,他们不清楚自己到底是不是帕金森病; 已经诊断明确的帕金森病患者们,他们吃了一段时间左旋多巴类药物,但总也感觉不到好的效果; 已患有帕金森病7-8年病史的患者,因长期服用抗帕金森药物出现异动症,很影响自己的生活质量,想要通过DBS手术来改善症状,但不知道适不适合手术。 试验方法是口服左旋多巴后约30分钟开始起效,大部分患者于服药45-90分钟时实现最佳运动改善,利用专业量表进行评估,如果最佳改善率大于30%时则支持帕金森病诊断。 多巴胺ELISA试剂盒: 用于血清、血浆或其他相关生物液体中多巴胺的测定。这是一种竞争法酶联免疫吸附检测技术(ELISA),可以测定样品中多巴胺水平。「思觉失调」
长期服用药物治疗的帕金森疾病患者来说,一定听过这几个词,“开关现象”、“剂末现象”、“异动症现象”。这些问题都属于长期服用抗帕药物以后导致的一个药物并发症状 。 “开关现象”指的是帕金森病患者在使用抗帕金森病药物期间,药物效果在服药前后急剧转换的现象,就像“开关”一样的变化。患者不断经历着药效的“开启”与“关闭”,导致身心疲惫不堪。仿佛成了受药物作用与失效操控的“电源负载”,无法自主。 一、何为帕金森“开关现象”? 想象一下,一位帕金森病患者,在一天当中可能会经历从能够自如行动到突然僵硬无法动弹的强烈变化,这种仿佛被无形开关控制的现象,就是“开关现象”。 它常表现为症状的突然加重与缓解,给患者的生活带来极大不便和心理压力。患者可能在上一秒还能轻松走路,下一秒就突然僵住,无法动弹,这种不可控制性让患者感到孤立无援。 二、中医如何看待“开关现象”? 在中医看来,帕金森病及其“开关现象”是身体内部阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调的综合体现。 中医认为,人体的健康依赖于五脏六腑的和谐运作及气血的顺畅流通。帕金森病患者往往存在肝肾不足、脾虚湿盛、痰瘀互结等病理基础,这些因素相互作用,导致筋脉失养,出现震颤、僵硬等症状。 而“开关现象”的发生,是这些病理因素在特定时间点的集中爆发。 三、中医如何助力患者安全渡过难关? 调和阴阳,平衡气血:中医通过辨证施治,旨在调和患者体内阴阳,促进气血流通。根据患者的具体体质和病情,量身定制方剂,如补益肝肾、健脾化湿、活血化瘀等,从根本上改善体质。 “开关现象”不仅影响患者的身体健康,更对其心理健康造成巨大冲击。中医强调“形神合一”。在治疗过程中,患者要关注自己的情绪变化,通过让自己放松的方法,让自己缓解焦虑、恐惧等负面情绪。 中医提倡“治未病”,就是在疾病发生之前或初期就进行干预。对于帕金森病患者来说,保持良好的生活习惯至关重要。合理饮食,避免辛辣刺激及生冷食物;适量运动,如太极拳、八段锦等,既能增强体质,又能调节情绪;规律作息,保证充足的睡眠,都有助于稳定病情,减少“开关现象”的发生。 对于已经出现“开关现象”的患者,可以通过调整治疗方式来进行缓解改善。中医作为传统医术,谢华中医通过近20年治疗帕金森病患者的临床经验总结,提出了一种纯中药的治疗方式,就可以有效改善这些问题的造成的影响。 药物配伍主要精选了包括五爪龙、天龙、全蝎、川断、桑寄生、盐杜仲、怀牛膝、益智仁、炙黄芪、党参、肉苁蓉、桃仁、生大黄、番泻叶、首乌藤、茯神、西洋参等在内的几十味纯天然药材,涵盖了动物、植物与矿物质成分。在治疗帕金森病方面,此方剂不仅能显著改善症状,还能有效避免西药可能带来的副作用,确保治疗效果更加稳定持久。 谢华医生在治疗帕金森病时,遵循个体化原则,对每位患者的身体状况进行全面细致的综合评估。这包括体质辨识、病情深度分析以及西药使用情况等多方面的考量。通过深入了解患者的具体病情特点,能够制定出更加精准、个性化的治疗方案,从而确保治疗效果的最佳化。「帕金森超话帕金森综合征超话」
治疗帕金森当手术被寄予厚望时,却意外发现症状非但没有减轻,反而加重时,这种心理落差无疑是巨大的。今天,从中医理论的角度,来探讨这一现象背后的可能原因,希望能为大家带来一些新的启示。 手术成功,为何症状不减反增? 首先,我们要明确的是,手术成功并不意味着症状会立即消失或完全缓解。 帕金森病的治疗是一个复杂而长期的过程,手术只是其中一环。在中医看来,人体的健康与疾病状态是阴阳平衡、气血调和的结果,而手术往往难以全面调整身体的整体状态,反倒手术会伤气伤血! 1.心理障碍的影响:手术后的患者往往伴随着紧张、焦虑等情绪,这在中医理论中被称为“情志失调”。情志与脏腑功能密切相关,长期的不良情绪会导致脏腑气机紊乱,从而影响治疗效果,甚至使症状加重。 2.药物副作用与反应:帕金森病的治疗往往需要长期服用药物,而某些药物可能会产生副作用,如异动症或剂寞现象等。药物虽能治病,但也会对人体正气造成一定影响,需要合理配伍、适时调整。 3.神经受损与恢复:手术过程中难免会对周围神经造成一定程度的损伤,而神经的恢复需要时间和适当的调养。中医强调“治未病”和“整体观念”,认为在术后恢复期,应注重调理气血、疏通经络,以促进神经功能的恢复。 中医理论认为,人体是一个有机整体,脏腑经络、气血津液之间相互联系、相互制约。帕金森病的发病与黑质多巴胺能神经元的退化和死亡密切相关,但这只是表象,更深层次的原因在于阴阳失衡、气血瘀滞。 1.阴阳失衡:中医认为,帕金森病多因年老体衰、肾精亏虚、阳气不足所致。手术虽能暂时缓解局部症状,但未能从根本上解决阴阳失衡的问题。因此,在术后恢复期,应注重温补肾阳、调和阴阳,以增强机体抵抗力。 2.气血瘀滞:气血是维持人体生命活动的基本物质,气血瘀滞则会导致脏腑功能失调、经络不通。帕金森病患者常表现为肢体僵硬、运动迟缓等症状,这正是气血瘀滞在经络中的表现。中医通过活血化瘀、通络止痛的方法,可以有效缓解这些症状。 3.脏腑功能失调:中医认为,帕金森病的发生与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关。手术虽然针对的是局部病灶,但脏腑功能的恢复同样重要。在术后恢复期,应根据患者的具体情况,辨证施治,调理脏腑功能,以达到整体治疗的效果。 中医在治疗帕金森病方面具有独特的优势。一方面,中医注重整体观念和辨证施治,能够针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案;另一方面,中医强调“治未病”和“预防为主”的理念,通过调理气血、疏通经络、调和阴阳等方法,提高患者的整体健康水平,降低疾病复发的风险。 此外,中医中药在药物的选择上以天然的植物、动物、矿物质为主,因此中西结合治疗不仅可以减少西药的副作用,治疗稳定以后还可以逐渐减少西药的种类和剂量。理想的情况下,通过中医中药的治疗消除症状,稳定病情以后,是可以不吃药也能维持几年病情稳定的。「帕金森超话帕金森综合征超话」
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