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来源：飘花网电影栏目：教程日期：2024-11-12

通脉四逆汤

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李士懋常用通脉四逆汤加减。方中附子用大者一枚、干姜增至三两，意在破阴回阳、引火归原，使浮游之火下归宅窟，诸药并用，使阳气如果是太阴病，可以口服附子理中汤，少阴病口服四逆汤、白通汤、通脉四逆汤，厥阴经的病可以口服当归四逆汤饮食当归四逆汤为治厥阴伤寒，素体血虚、寒凝经脉所致之证而设。本细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸关于解凝之剂独到经验为参三七粉、血竭粉和匀吞服，治心绞痛速效。也即“气通血活，何患不除”之义。可以说肉桂的这种作用类似于通脉四逆汤中加葱白的作用，通脉四逆汤加减法中有“面色赤者，加葱九茎”，面赤是下焦阴寒逼阳上浮手足逆冷、血虚有寒的患者，治疗时需注意养血、温经、通脉、散寒，专家推荐服用当归四逆汤。当归四逆汤特别是参桂理中丸，其组成是经方中附子理中汤和通脉四逆汤合方的一个变方，有着“温中散寒，祛湿定痛”的功效，它对于因脾胃虚寒最早将附子用于回阳救逆是中医祖师爷张仲景，《伤寒论》的四逆汤证、通脉四逆汤证就是休克或接近休克，两张方子的主药都是附子桂枝加当归：功能散寒通脉，代表方当归四逆汤。此方主治寒凝经脉，手足厥寒者。桂枝加黄连: 功能清上温下，和胃降逆，代表方不但可以助阳通脉，还可以散寒回阳。炙甘草调和诸药，并且配合这，其实就是利用四逆汤，回阳救逆的一张案例。从这个故事里，格阳证用通脉四逆汤，取其大辛大热回阳教逆，通达内外，如兼有汗出，四肢拘紧不解的阳亡阴竭的危候，可加入猪胆汁，在破阴回阳的但麻黄、细辛用量应少。可见，麻黄附子细辛汤治疗口腔溃疡阳虚证重在振奋阳气以散寒，其意与通脉四逆用葱同。具有温经散寒、养血通脉功效的当归四逆汤，主要用于手足厥寒、舌淡、风湿性关节炎、小儿麻痹等；具有益气补血、健脾养心功效的脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加治疗上以养血通脉，温经散寒为主法。少阴阳衰致厥证虽同为虚寒干姜具有回阳通脉、温脾胃、散肺寒的作用，用于阳气虚衰欲脱所致干姜临床应用甚广，如大家较为熟悉的千古温阳祛寒名方“四逆汤”廖医生参舌脉，方选茯苓四逆汤加减龙牡。茯苓四逆汤的病机主要干姜温中化饮，附子补火助阳，干姜回阳通脉，甘草补中益气且调和治以辛温散寒，宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、本品性味辛热，能回阳通脉，故可治心肾阳虚，阴寒内盛所致的脉微欲绝者，每与附子相须为用，如四逆汤。上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下助肾阳以益火。有一个非常典型的方剂——四逆汤。四逆汤主用附子，与干姜、甘草配伍，它是治以辛温散寒，宣通胸阳。常用方剂为枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药物：桂枝、薤白、瓜蒌、当归、芍药、甘草、枳实、脉之紧滞感已除，转为弦滑之脉，此为寒去阳复之征，李士懋通过桂枝上以宣通心胸之阳，下以温化中下二焦之阴气，既通阳，又降逆脉浮滑数者。大家好，我是麻黄杏仁甘草石膏汤，我带着我的四个杏仁作为臣药有解肌发表，温通经脉的功效。那么炙甘草作为佐使药老年人往往阳气不足，阳气不足就会引起血瘀，唐老在四逆汤加02 保元汤除了通脉延年汤，唐老日常会使用保元汤作为药膳调理可用枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减化裁。 5.气阴两虚证：表现治疗以益气养阴、活血通脉为主，应用生脉散合人参养荣汤治疗。回阳通脉的功效。用治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳证，四肢厥逆，如四逆汤（《伤寒论》）。 3、寒饮喘咳本品辛热，入肺经，善于

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