高菁最新娱乐体验_雨婷(2024年12月深度解析)
膜性肾病一出现尿蛋白,当心你已经脾肾气虚,湿热毒瘀互结! 肾脏疾病比较隐匿,临床症状多表现不明显,多在体检时发现,并且多以水肿、蛋白尿、血肌酐升高等为主要临床表现。 以蛋白尿为主的本虚用中医角度来说就是脾肾气虚为主,实邪多以湿热为主。 当伴有血肌酐升高及肾小球滤过率下降时本虚多气虚涉阳,湿邪多以癥瘕瘀痹肾络为主。 虽然定位在肾,但是其辨证结果不同,导致其临床用药选方不同,当然,不同的病理类型也会有辨证和转归的不同。 患者陈某某,女54岁,患者1月前因腹胀、腹痛前去消化科就诊,既往有高血压糖尿病病史。查尿蛋白3+,血浆白蛋白12g/L,24小时蛋白定量为34g/d,肾穿结果显示是膜性肾病。后来到我处求助。 刻下症:双下肢水肿,腹胀,腹痛,乏力,腰酸,口唇干,纳差,大便1天1次,排便不净,大便粘腻,舌体胖大,有齿痕,舌尖红,苔黄腻,脉沉细无力。 辅助检查:生化:ALB 12g/L,TP 50g/L,血肌酐及尿素氮未见明显异常。24小时蛋白定量为23g/d,尿常规:PRO3+。 中医诊断:蛋白尿 西医诊断:膜性肾病 辨证:脾肾气虚、湿热毒瘀互结 治法:补气益阴、清热利湿解毒 考虑:生黄芪、三七、蝉蜕、荆芥、白茅根、车前草、车前子、益母草、王不留行、陈皮、麦门冬、当归、厚朴。 复查:规律治疗后24小时蛋白定量降至8g/L,现仍坚持调理。 患者发现以24小时蛋白定量23g/d前来就诊,以西医的病定中医的病位,故病位在肾,肾气不足精微物质无法固涩,故出现大量蛋白尿。 精微物质大量流失而致津液代谢失常,导致双下肢水肿、乏力、腰酸等症状。 久病成毒留滞肠胃而致腹胀、腹痛,湿热下注大肠而致大便粘腻。 患者舌体胖大、有齿痕,舌尖稍红,苔黄腻,脉沉细无力等,亦是脾肾气虚、湿热瘀毒互结之象。 故用黄芪补脾肾之气,白茅根、车前草、车前子、益母草、王不留行等清热利湿,麦冬、当归防治利湿太过伤阴,陈皮厚朴行中焦之气,荆芥、蝉蜕搜风通络,以扶正祛邪为主。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以向我提问。#蛋白尿# #尿蛋白# #尿蛋白高# #如何把蛋白尿降下去# #膜性肾病# #糖尿病肾病# #高血压肾病#
快看看你家成员有没有这几种人?很容易得肾病,赶紧转告他们! 1、糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病; 2、患有代谢性疾病,如高脂血症、高尿酸症等患者易得肾病; 3、长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等); 4、患有慢性泌尿道感染、尿路梗阻的人也容易得慢性肾病; 5、最后,一些不良生活习惯也是诱发肾病的重要因素 6、年龄65岁以上老人也是高危人群。 7、有高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮病史的人群,也容易继发肾病。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病相关的问题,可以去我直播间,按提示提问。#高菁讲肾病#
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肾病不想尿毒症,打通一处血液循环!3个方子强势降肌酐 1、《附子半夏汤》 功能和作用是温中散寒。组成有熟附子(先煎)、姜半夏,生大黄(后下),紫苏,绿豆、落得打,六月雪,党参,川黄连,生甘草,炒白术。 2、《冬虫夏草》 功能和作用主要为补虚损,益精气,止咳化痰。组成有冬虫夏草。宜进食高热量和低蛋白麦淀粉的饮食。但是本身有表邪者慎用。 3、《黄芪党参汤》 功能和作用是温肾活血,祛风清热。组成有炙黄芪、怀山药、益母草,潞党参、生地、山萸肉、泽泻、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙灵脾、五加皮、麦冬、水红花籽、苏叶,防风、蝉衣,水蛙、土鳖鱼。 中医治疗慢性肾病不同于西药,它不针对患者的某一单独症状,而是立足于患者整体情况,治疗时辩证论治,通过调整患者五脏功能,改善肾脏工作环境,肾脏功能得到改善,指标自然降低。西药或者透析更注重于排出毒素,而不能调理五脏功能。 患者肌酐升高的本质原因在于肾脏细胞的大量坏死或休眠,主要是机体的过激免疫炎症反应和细胞缺血缺氧造成的。改善肾功能的关键是改善肾脏的血液循环,而活血化瘀的中药正是促进血液循环,增强机体功能,改善症状。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以去我直播间,按提示提问。#肌酐高# #血肌酐# #如何降肌酐# #降肌酐# #肌酐升高# #慢性肾功能衰竭# #尿毒症#
中医没有蛋白尿一说,不过是你气虚血瘀了,黄芪加上它、蛋白尿唰唰降下来! 事实上,在中医的角度来看,并没有所谓的“蛋白尿”这种病名,这其实是气虚和血瘀在作祟,毕竟古代也没有各种各样的仪器检查。 今天说一个经典方剂,适合那些因为气虚血瘀而导致蛋白尿的患者。这个方子由黄芪和当归组成,可以有效地帮助调理气血、减少蛋白尿的症状。 黄芪:补气固表,特别适用于那些体虚、气短乏力的患者。 当归:活血养血,与黄芪配合使用,能起到补气和血、活血化瘀的效果。 有一位患者陈女士,55岁,常年蛋白尿,检查结果显示尿蛋白“2+”,平时容易疲乏,面色黯淡,舌质暗红,脉象沉涩。 经过详细诊断,王女士的情况属于气虚血瘀。气虚导致血运不足,血瘀阻滞了肾脏的血流,使得肾脏无法正常工作,蛋白从尿液中流失。 考虑:黄芪、当归、丹参、红花等加减。 复查:尿蛋白由“2+”降至“Ɫ,继续治疗两个月后,复查尿蛋白达到临床治愈水平,身体疲乏感明显减轻,面色红润了不少。 为什么要这么做呢?气虚血瘀是蛋白尿常见的原因之一,通过补气活血,可以改善肾脏的血液供应,帮助减少尿蛋白的排出。 此方仅供參考!中医辨证施治,一人一方。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以去我直播间,按提示提问。#肾病# #尿蛋白# #蛋白尿# #如何把蛋白尿降下去# #24小时尿蛋白定量# #大量蛋白尿#
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查出尿蛋白,冬季一味药入方,胜过激素,强过“特效药”,这个散蛋白方法真的有性价比 在中医的智慧里,经常漏尿蛋白,是与肾脏功能失调、气血不和、脾肾虚弱等有关。根据中医的辨证论治原则,可以将蛋白尿分为不同的类型,并采取相应的治疗方法。 在这个季节,有这样一味药,在很多方子中,我都会用到它,它不仅能够消水肿,更是辅助散蛋白的好东西。 黄芪是消除蛋白尿应的好帮手。要知道黄芪性微温,味甘,入脾、肺经,补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。我用一个患者来举例。 患者男性、75岁,糖尿病史二十余年,全身高度水肿,大量蛋白尿,尿少,同时口干欲饮,须每日饮水量两暖壶,明显乏力,食欲差,舌质淡、苔黄厚,少津液,脉沉滑。 中医认为糖尿病肾病患者肾阳虚衰。因此用瓜蒌瞿麦丸加减治疗糖尿病肾病,既能温阳化气、利水消肿,又能滋阴清热,缓解消渴症状。考虑考虑:天花粉、茯苓、 山药、炮附子(先煎)、瞿麦、黄芪、当归、葛根、生牡蛎(先煎)、鬼箭羽。 复查:肿消,口渴止,血糖稳定,尿蛋白减少。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以去我直播间,按提示提问。 #尿蛋白# #蛋白尿# #如何把蛋白尿降下去# #大量蛋白尿# #糖尿病肾病#
冬季肾脏“伤不起”!留意肾脏衰竭的11个危险信号,养肾学会“搓耳泡脚”! 当肾脏出现损伤时,人体会发出一些“求救信号”,此时千万不能忽略,应尽快就诊,大多数急性肾炎是可以治愈的,同时早发现,早治疗,注意饮食和生活规律,对预防发展有很大的作用。下面让我们盘点一下肾脏衰竭的危险信号以及患者的认识误区: 1、水肿 眼睑、脸部、小腿等部位出现轻微的水肿(患者会误以为喝水过多,体重增加,睡眠不足等原因导致的) 2、没劲 精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉(患者会以为是过于劳累,或者其他原因 ) 3、腰痛 肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。 4、不想吃食物 不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐(有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管) 5、尿蛋白和尿潜血。 6、尿有泡沫 蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。 7、尿多尿少 排尿次数频繁和尿量过多或过少。 健康的人每天排尿次数大约4—6次,尿量约800—2000毫升。 8、尿路感染 经常尿路感染的人,治疗不彻底,时间长了,可能造成肾功能不全。 9、贫血 肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素。当肾功能损害时,也会造成贫血(贫血的患者经常会去血液科看贫血) 10、糖尿病 糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。 11、高血压 高血压肾病。肾脏病也会导致高血压,血压如果高了,要当心是不是得了肾脏病。 揉耳增肾阳 长期的诊断观察表明,当人体有病时会在耳廓上出现反应点。因为耳朵上穴位密布,且通四肢百骸,因此中医的耳针疗法就是在耳廓的一定部位,特别是反应区进行针刺或理针,以达到治疗疾病的目的。 泡脚活肾络 从中医的观点来看,人五脏六腑的功能在脚上都有相应的穴位。脚不仅是足三阴经的起始点,还是足三阳经的终止处,这条经脉之根分别在脚上的6个穴位中,仅脚踝以下就有33个穴位,双脚穴位达66个,经常泡脚就可刺激脚部的太冲、隐白、太溪、涌泉以及踝关节以下各穴位,从而起到滋补元气、壮腰强筋、调理脏腑、疏通经络,促进新陈代谢以及延缓衰老的功效,可以防治各脏腑功能紊乱、消化不良、便秘、脱发落发、耳鸣耳聋、头昏眼花、牙齿松动、失眠、关节麻木等症。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病相关的问题,可以向我提问。#肾脏病# #慢性肾脏病# #肌酐高# #尿蛋白# #蛋白尿# #如何把蛋白尿降下去#
糖尿病肾病,这2件事千万别做!否则尿毒症在前面等着你! 前几日看了一个糖尿病患者,高度浮肿,双目模糊,患2型糖尿病十年,糖尿病视网膜病变术后,肾脏病变,肌酐205.5,尿毒症。 刻诊:双下肢凹陷水肿,口干,口不苦,腰酸,怕冷,大便可。 四诊摘要:舌胖大有齿痕,脉沉细弦。 我叮嘱患者一定要忌外感、忌房。患者恳请我:“您一定要帮我降肌酐!我怕透析!” 我告诉患者:“您现在的病,相当于一间房子门窗已破,窗外下大雨,室内下小雨,所以,预防感冒对您的病非常重要,感冒一次,肌酐就升高一次,另外,目前主要矛盾是高度水肿,先解决水肿,急者治标,肿消肌酐自然下降。” 言归正传,我予以麻黄附子细辛汤合鸡鸣散加味。 具体考虑:麻黄、附子、细辛、吴茱萸⠣木瓜⠣陈皮、槟榔、苏叶、桔梗、砂仁、龟板、黄柏、侧柏叶、大黄、半枝莲、半边莲、丹参、崩大碗⠣杠板归、地耳草。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以去我直播间,按提示提问。 #糖尿病肾病# #血肌酐# #降肌酐# #尿毒症#
肌酐从710降到300,关键在于做好1点! 有很多患者经过治疗,肌酐从700多大幅降到300。这其中的关键就在于做好了极为重要的一点——扩张血管! 具体来说,扩张血管可以减轻肾脏的缺血缺氧状态,促进受损细胞的修复和再生。同时,良好的血液循环有助于代谢废物的排出,从而降低肌酐水平,减缓病情的进展。 中医认为,气血的通畅是维持人体正常生理功能的基础。而血管的扩张与气血的运行密切相关。首先,中药调理是常见的方法之一。许多中药具有活血化瘀、通经活络的作用,如丹参、赤芍、桃仁、红花等。这些中药能够促进血液循环,改善血液的黏稠度,从而达到扩张血管的效果。 针灸治疗也是中医扩张血管的有效手段。通过针刺特定的穴位,如血海、足三里、三阴交等,可以激发人体自身的调节机制,促进气血运行,达到疏通经络、扩张血管的目的。 中医还强调饮食和生活方式对血管健康的影响。饮食上,食用一些具有活血化瘀作用的食物,如山楂、洋葱、黑木耳等,有助于保持血管的通畅。同时,适度的运动,如太极拳、八段锦等,能够增强体质,促进气血流通。 我是东直门医院肾病内分泌科主任医师高菁,从医40年,如果您有肾病蛋白尿相关的问题,可以进入我的直播间,按提示提问。#肌酐高# #肌酐高怎么办# #血肌酐# #降肌酐# #肌酐高饮食注意事项#
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