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病例对照研究权威发布_研究方法(2024年11月精准访谈)

内容来源：飘花网电影所属栏目：观点更新日期：2024-11-28

病例对照研究

病例对照研究：探索吸烟与肺癌的关系 𐟧 今天我们来聊聊病例对照研究，这可是流行病学中的一大法宝哦！𐟔 首先，什么是病例对照研究呢？简单来说，就是找到一些已经患病的人（病例）和一些没有患病的人（对照），然后比较他们之间的差异，看看是不是有什么环境因素或者生活习惯导致了这个差异。比如，我们想研究吸烟和肺癌的关系，就可以找到一些肺癌患者和一些没有肺癌的人，然后看看他们之间吸烟的习惯是不是有什么不同。那么，如何设计这样的研究呢？首先，我们需要明确我们的研究目的，比如吸烟与肺癌的关系。然后，我们需要找到合适的研究对象，这通常需要查阅大量的文献和资料。接着，我们需要收集这些研究对象的相关信息，比如他们的吸烟习惯、生活环境等等。最后，我们还需要对这些信息进行分析和解读，看看是不是有什么规律或者模式。当然，病例对照研究也有一些需要注意的地方，比如偏倚的控制。偏倚就是那些可能会影响研究结果的因素，比如年龄、性别、社会经济地位等等。为了控制这些偏倚，我们需要在研究设计的时候尽量考虑到这些因素，比如通过匹配对照组和病例组的人口学特征来减少偏倚的影响。总的来说，病例对照研究是一种非常有用的研究方法，可以帮助我们更好地理解疾病的发生和发展机制。当然，这种研究方法也有它的局限性，比如可能存在一些未知的混杂因素，或者样本的选择偏倚等等。所以，我们在进行病例对照研究的时候，一定要非常谨慎和全面地考虑各种可能的影响因素。最后，我想引用一句名言来结束今天的分享：“自由不是懒洋洋的自由，而是通过勤奋和努力实现的更广阔的人生。”希望我们在进行病例对照研究的时候，也能保持这种勤奋和努力的精神，追求更广阔的知识和真理。𐟌Ÿ 希望这篇文章对你有所帮助，如果你有任何问题或者想法，欢迎在评论区留言哦！𐟒쀀

吸烟与肺癌关系的病例对照研究实验报告 ### 一、实验目的与要求病例对照研究是流行病学中的一种重要方法，用于探讨吸烟与肺癌之间的关系。本实验旨在通过病例对照研究，探讨吸烟是否为肺癌的危险因素，并评估其可信区间。熟悉病例对照研究的过程理解病例对照研究的优点与局限性二、问题论述提出研究假设根据资料，可以提出以下假设：吸烟可能是导致肺癌的原因。确定研究方法为验证上述假设，应采用病例对照研究方法。通过统一诊断标准、多因素匹配和限制随机化来排除其他因素的干扰。描述研究方法病例对照研究的基本原理是通过匹配对照与病例的特征或条件，排除其对研究结果的影响。要求对照与病例在匹配因素上保持一致，以排除其对研究结果的影响。解释研究方法的优点观察性研究：最接近自然状态，研究者不对研究对象施加任何干预。分组明确：研究对明显分为病例组和对照组。可比性要求：病例对照需来自同一个源人群，以确保两组之间具有可比性。结果联系论证：病例对照研究可完成结果联系的论证，但强度不如实验性研究。三、实验步骤选择研究对象收集吸烟与肺癌相关的资料，包括病例组和对照组的吸烟史、肺癌发病情况等。数据整理与分析将收集到的数据整理成表格，并进行统计分析，计算吸烟与肺癌之间的关联强度及其可信区间。排除干扰因素通过匹配对照与病例的特征或条件，排除年龄、性别、职业等干扰因素的影响。四、实验结果根据数据整理和分析结果，得出吸烟与肺癌之间的关联强度及其可信区间。评估实验方法的优势与不足优势：方便易行，适用于大样本研究。不足：代表性差，可能存在选择偏倚。五、实验讨论选择调查员调查同期胃癌和肠癌患者的原因为了找到具有可比性的对照，调查员同时调查了同期的胃癌和肠癌患者。考虑其他干扰因素除了吸烟史和肺癌发病情况外，还需考虑年龄、性别、职业等其他干扰因素，以确保研究的准确性。六、实验总结通过病例对照研究，探讨了吸烟与肺癌之间的关系，得出了两者之间的关联强度及其可信区间。实验结果表明吸烟可能是导致肺癌的危险因素之一。希望这些结果能为进一步的研究提供参考。

病例对照研究与队列研究：优缺点大比拼在预防医学专业的面试中，流行病学的问题总是层出不穷。今天，我们就来聊聊病例对照研究和队列研究这两大经典方法，看看它们各自的优缺点吧！𐟒슧—…例对照研究：灵活与效率的代表 𐟏… 优点：适合罕见病和潜伏期长的疾病：对于那些发病率低的疾病，病例对照研究往往是唯一的选择。多因素研究：可以同时探索多个暴露因素与疾病的关系，特别适合用于探索性病因研究。广泛适用：还能用于其他健康事件的原因分析。节省资源：相对更省钱、省时，易于组织实施。缺点：低暴露比例：不适用于人群中暴露比例很低的因素。偏倚风险：难以避免选择偏倚和回忆偏倚。时间顺序不明确：暴露与疾病的时间顺序不明确，论证因果关系能力较弱。 RR估计：不能直接分析RR，只能用OR来估计RR。队列研究：稳健与直接的典范 𐟏† 优点：多种疾病同时观察：能对一种暴露因素所致的多种疾病同时进行观察，分析一种暴露与多种疾病的关系。发病率和死亡率直接计算：可直接获得暴露组和对照组的发病率或死亡率，充分直接地分析暴露的病因作用。资料可靠：一般不存在回忆偏倚，因果时间顺序明确，偏倚较少。强检验力：检验病因假说的能力强。随访优势：随访有助于了解疾病的自然史。缺点：低发病率疾病不适用：不适用于发病率很低的疾病的病因研究。失访风险：难以避免失访偏倚。资源消耗大：耗费人力、物力、财力和时间较多，较难组织实施。复杂分析：随访时，未知变量的引入或已知变量的变化，使资料收集和分析复杂化。总结 𐟓 病例对照研究和队列研究各有千秋，选择哪种方法取决于你的研究目的和资源条件。病例对照研究更灵活、高效，适合探索性研究；而队列研究则更为稳健和直接，适合用于病因的直接验证。希望这些信息能帮你在面试中脱颖而出！𐟌Ÿ

如何做文献阅读笔记？我的经验分享 𐟓 研一的时候，我真的是摆烂，看文献只是走马观花，完全没有系统地整理和归纳过。现在终于开始认真学习了，发现做文献阅读笔记真的很有用，不仅能让你看过的东西不白看，还能帮你积累知识和灵感。以下是我最近的学习总结，以临床医学研究为例，分享一下我的心得。明确研究类型 𐟔 首先，你得搞清楚这篇文章是什么类型的研究。对于临床研究来说，主要有原始研究和二次研究两种。原始研究：实验性研究和观察性研究实验性研究：分为随机对照研究和非随机对照研究。观察性研究：分为分析性研究和描述性研究。分析性研究：包括队列研究和病例对照研究。描述性研究：包括横断面研究、病例报告（单个案例）和病例系列（多个案例）。二次研究：综述、Meta分析和指南记录文章结构 𐟓š 原始研究类文章一般包括摘要、背景、研究方法、研究结论和讨论几个部分。你需要简要记录背景（比如某疾病的发病情况、国内外研究进展、为什么开展这项研究），重点记研究思路（数据来源、纳入排除标准、实验分组、组间比较思路、应用的统计学方法），还要思考结论及讨论（怎么得出的结论、该结论的意义、讨论中的创新点、文章的不足）。总结启发 𐟌Ÿ 最后，结合文章总结对自己的启发。比如，方法可以延续自己的研究，或者从中获得了哪些课题思路。二次研究属于总结类文章，好的专业综述值得反复读，一般包括某一领域近期的所有国内外研究。阅读的同时，学习综述的写作方法，为之后毕业论文综述的写作打基础。多读多积累 𐟓– 关于文献，一定要多读，达到一定的量变才有质变。大家一起加油吧！

Meta分析全攻略：从零开始到实践指南 𐟔 什么是Meta分析？ Meta分析是一种综合多种文献结论，并进行再分析的方法，旨在解决某一实际问题。它作为医学证据的顶层，为临床实践提供可靠依据。 𐟒ᠤ𘺤𛀤𙈨恨🛨ግeta分析？ Meta分析通过汇总随机对照研究、队列研究、病例对照研究等结论，来解决临床上遇到的各种问题，这些问题关乎患者的预后和疾病的转归。 𐟓š 常见的医学文献数据库中文数据库：知网、万方、中华医学全文数据库等英文数据库：PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library等 𐟔‘ 如何检索关键词？遵循PICOS思路： P - Participants/Patients（研究对象） I - Intervention（干预措施） C - Control/Comparison（对照或比较措施） O - Outcome（研究结局） S - Study design（研究设计） 𐟒𛠥悤𝕦•𔧐†海量文献？使用文献管理软件如EndNote、Mendeley、Zotero、JabRef等，它们各有优缺点。具体用法可参考相关教程。 𐟓 纳入标准与PICOS的关联纳入标准应与研究的PICOS密切相关，确保文献的质量和相关性。 𐟑堥悤𝕧훩€‰文献？通过软件和人工复核去除重复文章。阅读标题和摘要初步筛选出符合纳入标准的文章。详细阅读全文，再次排除不符合纳入标准的文章。 𐟒ᠦ𓨦„事项最后纳入的文章数量与后期工作量直接挂钩，建议两人独立进行文献筛选和数据提取，以便互相对比。

观察性研究与实验性研究：你真的懂区别吗？ ### 定义与目的 𐟓Š 观察性研究（Observational Studies）定义：简单来说，就是研究者静静地观察特定人群或现象，不插手干预。目的：描述现象的发生情况、关联和趋势，了解它们在自然状态下的表现。例子：比如，比较患病人群和健康人群过去的暴病情况。实验性研究（Experiments）定义：研究者主动对研究对象进行干预，然后观察干预后的结果。目的：确定干预措施的有效性和因果关系。例子：通过随机对照试验，给一部分患者某种新药物治疗，另一部分患者给安慰剂，看看哪种方法更有效。研究设计 𐟓ˆ 观察性研究可以是前瞻性的（长期随访观察），也可以是回顾性的（病例对照研究）。通常不能随机分配研究对象到不同的处理组。实验性研究一般采用随机对照设计，随机分配研究对象到实验组和对照组，确保两组在基线特征上具有可比性。可以严格控制干预措施的实施和其他影响因素。干预措施 𐟒‰ 观察性研究没有主动干预，只是观察自然状态下的暴露和结果。例子：观察吸烟人群和不吸烟人群患肺癌的情况，研究者不能决定谁吸烟谁不吸烟。实验性研究有明确的干预措施，如给予药物治疗。研究者可以控制干预的强度、时间等。因果关系推断 𐟧 观察性研究虽然可以发现关联，但很难确定因果关系。因为观察到的关联可能受到其他未测量的混杂因素的影响。例子：观察到喝咖啡与心脏病发作风险降低有关，但这可能是因为喝咖啡的人往往有其他因素导致，而不一定是咖啡本身的作用。实验性研究由于进行了随机分配和干预控制，可以更有力地推断因果关系。如果在严格控制的实验条件下，实验组和对照组在其他方面都相似，只有干预措施不同，观察到的结果差异就更有可能是由干预措施引起的。结果可靠性 𐟔犨炥€秠”究结果的可靠性相对较低，容易受到各种偏倚的影响，如选择偏倚等。实验性研究如果设计合理、实施严格，结果的可靠性较高。但实验性研究也可能存在实施偏倚等问题。总结 𐟓 观察性研究和实验性研究各有千秋，前者更侧重于描述现象的自然状态，后者则更注重验证干预措施的有效性和因果关系。在实际研究中，选择哪种方法取决于你的研究目的和资源条件。希望这篇文章能帮你更好地理解两者的区别！

心率升高与肺栓塞患者生存率的关系一项回顾性研究探讨了心率升高（peHR）与严重肺栓塞（PE）患者预后的关系。结果显示，长期心率升高与不良结局显著相关。以下是详细分析： 1️⃣ 基线特征 𐟓Š 有peHR的患者（n=540）年龄显著小于无peHR的患者（60.04ⱱ7.70 vs. 66.22ⱱ6.12岁，P<0.001）。此外，peHR组中白人患者比例较低（64.81% vs. 70.48%，P=0.033），且根据ESC标准被归类为高风险的比例较高（51.48% vs. 43.22%，P=0.013）。 2️⃣ peHR与死亡风险的关系 𐟒€ 通过多变量Cox回归分析发现，peHR与30天死亡率之间存在显著关联。未调整模型中的HR为1.85（95% CI 1.43-2.38），部分调整模型中为2.11（95% CI 1.63-2.74），完全调整模型中为1.56（95% CI 1.19-2.07）。 3️⃣ Kaplan-Meier生存分析 𐟓‰ Kaplan-Meier曲线显示，peHR组的90天生存率较低。即使在使用倾向性评分匹配（PSM）方法调整了混杂因素后，这种趋势仍然存在。 4️⃣ 心率阈值的探索 𐟔 研究还探索了不同心率阈值对患者结局的影响，包括住院时间、ICU住院时间和死亡率。检查的阈值为90、100、110和120次/分钟。 5️⃣ peHR的五种模式 𐟓ˆ 根据患者表现出的第一个peHR模式进行分组，并绘制了五种不同peHR模式中每一种的生存曲线。结果显示，不同的peHR模式对患者预后的影响不同。表现出迟发性peHR模式的患者预后最差，其次是具有恒定peHR模式的患者。 6️⃣ 亚组分析 𐟓Š 亚组分析揭示了不同患者亚组30天和90天死亡率的可变HR，包括年龄、cTNT水平、NT-proBNP水平和ESC风险分层。值得注意的是，ESC风险分层亚组内30天和90天死亡率均存在显著交互作用（交互作用P分别为0.022和0.005），而其他组未显示显著交互作用。文章小结 𐟓 peHR显著恶化了严重PE患者的预后，强调了严格心率监测和管理的必要性。这些发现主张将心率控制纳入严重PE的管理策略，从而有可能改善生存结果。

心理护理对老年高血压患者生活质量的影响 𐟌🰟Œ🦊䧐†专业毕业论文范文 𐟒밟’먮𚦖‡题目：心理护理在老年高血压患者治疗中的应用 𐟒밟’륭槧‘（专业）：护理学 𐟒밟’릑˜　要目的：探讨护理干预对老年高血压患者生活质量、心理健康和社会活动的影响。方法：采用病例对照研究方法，将我院120例高血压患者随机分为试验组和对照组，每组60例。两组患者在同一时间接受相同药物治疗，试验组在此基础上接受护理干预，包括认知疗法、心理疗法和行为疗法，治疗周期为12周。使用症状自评量表（SCL-90）、生活质量量表（SF-36 MOS）和血压监测评估两组患者在治疗前和治疗后12周的疗效。结果：两组患者在治疗后有显著性差异（P＜0.05）。试验组在SCL-90总分及各因子分上明显低于对照组，且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的生活质量明显改善。结论：护理干预能够有效改善患者的心身症状，提高患者的生活质量。 𐟒밟’륅𓠩”𜚩똨ဥŽ‹；心理护理干预

临床+科研，课题申报秘籍！科研工作充满了挑战，从选题到最终成果的诞生，过程艰辛且漫长。临床医生和硕博毕业生常常面临诸多难题：研究方向不明、研究模式不清、研究效率低下、产出不足、缺乏科研动力、实验失败率高……𐟘銊基础科研与临床科研并非完全独立，它们相互依存，相互促进。那么，如何在临床和基础之间搭建桥梁，实现联合攻关，提高课题申报的成功率呢？临床研究：从病理标本到病例分析𐟔슊临床研究通常通过对病理标本或病例进行浅层次的定性或定量研究，运用统计学和流行病学的方法进行探究。临床研究的设计类型主要分为两大类：观察性研究和试验性研究。观察性研究：描述与发现𐟓Š 观察性研究包括描述性研究和分析性研究。描述性研究侧重于对疾病的特点和预后进行描述，如病例报告和横断面研究。而分析性研究则致力于研究病因和因果关系，包括病例对照研究和队列研究。试验性研究：干预与验证𐟒‰ 试验性研究是有意识地改变一个或多个因素，并认为这些因素可能对研究有影响，从而验证这些因素的有效性。它主要分为随机对照试验和非随机对照试验。临床医生如何做好科研选题𐟧 临床医生在进行科研选题时，需要透过现象看本质，提取和凝练科学问题，避免进入选题误区。选题应遵循五大原则：创新性、科学性、重要性、可行性和实用性。科学问题的提出：从临床实践出发𐟒ኊ科学问题通常来源于临床实践中遇到的最基本问题，如发病机制、诊断方法、预防和治疗手段以及预后等。研究成果最终应被临床所接受或采用，体现科学研究的真正价值。寻找研究的空白点：结合临床知识𐟔 通过系统地了解和分析相关研究，寻找研究的空白点或异同点，结合自己的临床知识，明确前人没有做过的工作，从而形成新的研究课题。预试验的验证：提高可行性𐟔슊具备一定的预试验验证会大大提高课题的可行性。一个课题预试验太少，对可行性的支撑就不够。提高课题申报成功率的策略𐟌Ÿ 定期评估数据是否符合预期𐟓Š 保持与导师、医生护士、患者的良好沟通𐟒슥……分利用团队资源，避免单打独斗𐟑劦𐸨🜦œ‰Plan B计划，做好两手准备𐟓‹ 提前做好计划，避免拖延症⏰ 通过这些策略，临床与基础科研的联合攻关将更加高效，课题申报的成功率也将得到显著提升。𐟚€

「国民医生说」「微博健康公开课」【文献学习】过敏是否会导致ADHD？（1）前因是看诊时，家长咨询说看了科普，过敏会导致ADHD，非常担心，希望能得到解答。并且家长把科普发给我看，引用了某某某文献，看上去非常的“PROFESSION”。为了能显示同样的“专业”，特意去查查些文献。咱们一起来看看这个问题。首先，我们要知道，同样的都是“文献”，不同的文献，证据等级是不一样的。简单的说：“病例的报告”就不如“病例对照”（说人话：个案报道就不如一堆病例有说服力）；“病例对照研究”又不如“队列研究”：病例对照研究是通过回顾性调查或收集历史记录的暴露信息，比较病例组与对照组的暴露分布情况，以此评估暴露因素与结局是否存在关联。而队列研究以是否暴露于某研究因素或其不同水平分组，通过随访，比较暴露组与对照组的结局事件发生风险，以此评估研究因素与结局是否存在关联，具有从因到果的时序性。（说人话：回顾性研究不如前瞻性研究）而我们看到很多关于过敏和ADHD的关系文献，都属于回顾研究（图1，图2），这一类的研究的特点都是随机选两组病人，一组是ADHD患者，一组是对照组（非ADHD正常人），研究两组直接过敏致敏的发生率（或者食物过敏/哮喘/过敏性鼻炎）的患病率。然后一比较，咦，发现ADHD患者中，过敏的发生率也很高，和对照组有统计学的显著差异。好，咱们就可以得出揭露，过敏致敏（或者食物过敏/哮喘/过敏性鼻炎）这个因素和ADHD的发病具有相关性。那问题来了，但这种相关性是否就是因果关系呢？

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