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体温单最新娱乐体验_体温单的记录方法正确的是(2024年11月深度解析)

内容来源：飘花网电影所属栏目：话题更新日期：2024-11-28

体温单

新护士必备：如何正确记录体温单！𐟓Š 刚入职的护士们，是不是对如何记录体温单感到一头雾水？别担心，我来帮你理清楚！𐟒ኦ–𐥅婙⧗…人当病人刚入院时，记得在入院的那个时间点记录体温、脉搏、呼吸、大小便和血压。注意，这里不包括入院当天哦！之后连续三天每天记录两次体温，分别在早上6点和下午2点。别忘了画血压！之后每天只需要记录一次，时间还是下午2点。手术病人手术当天回来后，也要记录体温、脉搏、呼吸和血压。同样，这里不包括手术当天。之后连续三天每天记录四次体温，分别在早上6点、10点、14点和18点。之后每天只需要记录一次，时间还是14点。发热病人如果病人发热，体温超过37.5度，每天要记录四次；体温超过38.5度，每天要记录六次。分别在早上2点、6点、10点、14点、18点和22点。连续记录三天。注意，红色圆圈代表降温符号，降温后30或60分钟内要记录降温后的体温。血压如果一天内要记录两次血压，那就只记早上6点的；如果是四次或六次，都要记。一级护理的病人每次都要记两次血压，小夜班时也一定要记得记哦！小便每天下午2点记录一次小便量。如果病人当天置尿管，当天要记录毫升数；之后只记录/C；拔尿管当天也要记录毫升数。大便每天下午2点记录一次大便情况。如果病人灌肠后，要记录/E；大便失禁的话，就写个“※”。最后一步每天画完体温单后，记得再检查一遍，特别是对一级护理的病人。刚开始时可以用小本本记下来，忘记了就拿出来看一眼，等画多了就自然得心应手了！𐟒ꊊ希望这些小贴士能帮到你，祝你早日成为护理界的佼佼者！𐟌Ÿ

【患者可以复印什么病历？】患者可以复印𐟓ƒ门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、手术同意书、病理资料、手术及麻醉记录、医学影像检查资料、特殊检查同意书、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料𐟧𞯼 𐟘𑥽“你需要了解自己的病情或者需要报销医疗费用时，你可能会想要复印自己的病历𐟓ƒ。但是，你知道吗？并不是所有的病历资料都可以复印哦！下面，我就来给大家介绍一下哪些病历资料可以复印，以及如何复印病历𐟓ƒ。 𐟒‰首先，我们来看看可以复印的病历资料有哪些。根据上面提到的规定，患者可以复印门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、手术同意书、病理资料、手术及麻醉记录、医学影像检查资料、特殊检查同意书、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料𐟧𞣀‚这些资料都记录了患者的病情、诊断、治疗过程和医疗费用等重要信息，对于患者了解自己的病情和治疗情况非常有帮助𐟑。 𐟓„其次，我们来看看如何复印病历𐟓ƒ。一般来说，患者需要向医院的病案室提出申请𐟓‹，并提供相关的身份证明材料。医院会在规定的时间内𐟓…将病历资料复印好并交给患者。需要注意的是，复印病历需要缴纳一定的费用𐟒𐯼Œ具体费用标准可以咨询医院的病案室𐟓ž。 𐟙Œ最后，我想提醒大家的是，复印病历时要注意保护自己的隐私和信息安全。在复印病历时，要注意不要将病历资料随意交给他人𐟚민Œ以免造成信息泄露。同时，也要注意不要将病历资料丢失或损坏，以免影响自己的权益𐟑。

𐟙Œ【医疗纠纷证据的种类】𐟓⊥Œ𛧖—纠纷所需关键证据为：证实就诊行为与损害结果，以及损害程度的相关证据。𐟙‹‍ 例如：挂号凭证、收费票据、门诊病历、住院日志、体温单、医嘱单、检验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、鉴定报告等。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗纠纷需要哪些证据】𐟓⊥œ襤„理医疗纠纷时，需要提供以下证据： 𐟒–1.就诊事实：例如挂号证、收据等；𐟓 𐟑†2.损害后果：包括门诊病历、住院志等；𐟓 𐟑3.损害程度：例如体温单、医嘱单等。𐟙‹‍ 同时还需提供医学影像检查资料、病理资料、鉴定报告等辅助性文件。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗事故证据有哪些？】𐟓⊥œ襌𛧖—事故案件中，所需证据大致可归纳为：住院患者的详尽病历资料以及诸如住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料等文件。𐟙‹‍ 法律依据：《医疗事故处理条例》✨第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起５日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。𐟙‹‍ 当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。𐟙‹‍医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；𐟔劤𝏩™⦂㨀…的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；𐟔劦Š⦕‘急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；𐟔劥𐁥혤🝧•™的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；𐟔劤𘎥Œ𛧖—事故技术鉴定有关的其他材料。𐟙‹‍ 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；𐟔妲ᦜ‰在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。𐟙‹‍ 医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。𐟙‹‍医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。𐟙‹‍

护士必备：住院和出院病历的排列顺序作为一名护士，掌握住院和出院患者病历的排列顺序是非常重要的。下面我们来详细讲解一下。住院病历的排列顺序 𐟓‘ 体温单：这是患者住院期间的体温记录，放在最前面。医嘱单：包括长期和临时医嘱，紧随其后。入院记录：详细记录患者入院时的病情和检查结果。病程记录：记录患者住院期间的病情变化和治疗过程。术前讨论记录：手术前医生团队的讨论记录。手术同意书：患者或家属签署的手术同意书。麻醉同意书：患者或家属签署的麻醉同意书。麻醉术前访视记录：麻醉师对患者进行的术前访视记录。手术安全核查记录：手术前的安全核查记录。手术清点记录：手术中清点的物品和数量记录。麻醉记录：记录手术过程中的麻醉情况。手术记录：详细记录手术过程和结果。麻醉术后访视记录：手术后麻醉师对患者进行的访视记录。术后病程记录：手术后对患者病情的详细记录。病重（病危）患者护理记录：对病重或病危患者的护理记录。出院记录、死亡记录：分别记录患者的出院和死亡情况。输血治疗知情同意书：患者或家属签署的输血治疗同意书。特殊检查（特殊治疗）同意书：患者或家属签署的特殊检查或治疗同意书。会诊记录：其他科室医生对患者进行的会诊记录。病危（重）通知书：对患者病情严重的通知。病理资料：患者的病理检查结果。辅助检查报告单：各种辅助检查的报告单。医学影像检查资料：患者的医学影像检查结果。病案（出院病历）的装订顺序 𐟓š 住院病案首页：病案的首页，包含患者的基本信息。入院记录：详细记录患者入院时的病情和检查结果。病程记录：记录患者住院期间的病情变化和治疗过程。术前讨论记录：手术前医生团队的讨论记录。手术同意书：患者或家属签署的手术同意书。麻醉同意书：患者或家属签署的麻醉同意书。麻醉术前访视记录：麻醉师对患者进行的术前访视记录。手术安全核查记录：手术前的安全核查记录。手术清点记录：手术中清点的物品和数量记录。麻醉记录：记录手术过程中的麻醉情况。手术记录：详细记录手术过程和结果。麻醉术后访视记录：手术后麻醉师对患者进行的访视记录。术后病程记录：手术后对患者病情的详细记录。出院记录：详细记录患者的出院情况。死亡记录：详细记录患者的死亡情况。死亡病例讨论记录：对患者死亡原因的讨论记录。输血治疗知情同意书：患者或家属签署的输血治疗同意书。特殊检查（特殊治疗）同意书：患者或家属签署的特殊检查或治疗同意书。会诊记录：其他科室医生对患者进行的会诊记录。病危（重）通知书：对患者病情严重的通知。病理资料：患者的病理检查结果。辅助检查报告单：各种辅助检查的报告单。医学影像检查资料：患者的医学影像检查结果。体温单：住院期间的体温记录，放在最后。医嘱单（长期、临时）：包含长期和临时医嘱，放在最后。病重（病危）患者护理记录：对病重或病危患者的护理记录，放在最后。

𐟙Œ【医疗纠纷证据须知】𐟓⊥Œ𛧖—纠纷所需证据包括：确认就医事实、损害结果及其严重性之相关证据，例如挂号凭证、收费票据、门诊病历、住院日志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术与麻醉记录单、病理资料、护理记录、鉴定报告等。𐟙‹‍

𐟙Œ【院病程记录可否复印？】𐟓⊦‚㨀…可查阅、复印或拷贝门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单（检验报告），医学影像检查资料；𐟓 特殊检查同意书，手术同意书，手术麻醉纪录单，病理资料，护理记录等医疗档案资料，以及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料。𐟙‹‍

𐟙Œ【手术记录可否复制？】𐟓⊦‰‹术记录可被复制。𐟙‹‍ 手术记录通常为医疗机构详细记录手术进程、操作环节与相关资讯的文档。𐟙‹‍ 患者享有权利复制门诊病历、住院志、体温表、医嘱单、检验单、医学影像资料、特殊检查认可书、手术合同书、手术麻醉记录单、病理资料以及护理纪录等病历资料。𐟙‹‍ 法律依据：《医疗事故处理条例》第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。𐟙‹‍ 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。𐟙‹‍复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。𐟙‹‍ 医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。𐟙‹‍具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。𐟙‹‍

𐟙Œ【医疗事故鉴定的受理条件】𐟓⊦Ž’除以下情况的医疗事故纠纷可进行鉴定： 𐟘Š（1）患者单方面向医学会提出申请的；𐟔劰Ÿ˜ƒ（2）多方参与且𐟓‘其中一个医疗机构所在地区医学会已受理的；𐟔劰Ÿ˜ƒ（3）已达成调解协议或有判例的；𐟔劰Ÿ˜（4）患者已对该案提起民事诉讼的（司法机关特许委托除外）；𐟔劰Ÿ˜（5）非法执业导致患者身体损害的；𐟔劯𜈶）卫生部规定的其他特殊情况。𐟙‹‍ 【法律依据】《医疗事故处理条例》✨第二十八条当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。𐟙‹‍医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： 𐟔(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；𐟔劰Ÿ‘(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；𐟔劰ŸŽˆ(三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；𐟔劰ŸŽ쨥››)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告。𐟙‹‍

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