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原矛头蝮蛇前沿信息_竹叶青蛇(2024年12月实时热点)

内容来源：飘花网电影所属栏目：教程更新日期：2024-12-02

原矛头蝮蛇

今晚，蛇伤专家群里，有位医生发了个病例。一个人，同时被两条原矛头蝮蛇咬了脚！还好，两条蛇都被他打死，带到医院里来了。这种情况比较少见。「健闻登顶计划」「微博新知」发生这种情况的原因就是，一公一母两条蛇正在谈恋爱，互相拥抱在一起的时候，被这人一脚踩中，两条蛇就一起咬人了！所以啊，不管是人也好，动物也好，人家约会谈恋爱的时候，千万不要去打扰！

「儿童安全新闻」【[给力][赞][赞]「1岁男孩被蛇咬伤父母教科书式救援」】贵州一男童在家门口玩耍时遭毒蛇咬伤，听到孩子哭声，父亲迅速将孩子抱走，并告知孩子母亲附近有蛇，随后两人将咬伤孩子的蛇拍照后，第一时间赶去医院。万幸的是，由于及时注射抗蛇毒血清，孩子没有生命危险。经过医院医生辨认，咬人的蛇是原矛头蝮蛇，属于毒蛇类。（潇湘晨报）「宝贝成长守护计划」全球儿童安全组织的微博视频

𐟐探索美丽の生命——菜花原矛头蝮 𐟌𘥜襷西的深山中，隐藏着一种美丽的蛇——菜花原矛头蝮。它的拉丁学名是T.j.xanthomelas，属于蝰科蝮亚科原矛头蝮属，是中国十大剧毒蛇之一。𐟐 𐟔虽然关于它的LD50研究目前尚未完成，但我们可以从其分类地位推测，它的毒性一定不容小觑。根据蛇毒蛋白组分和临床案例分析，它的毒素可能是偏凝血型的血循毒。如果不幸被咬伤，应立即前往当地有血清的医院，同时使用尖吻蝮（五步蛇）血清和蝮蛇血清进行救治。⚠️ 𐟒‰切记，不要迷信老中医包治百病。等到蛇毒蛋白和受体结合得差不多了，可能需要截肢，那时候就真的哭都没地方哭了。𐟘⊊𐟌ˆ这种蛇背上的红点非常有辨识度，远远看去，就像一朵朵盛开的花朵，非常美丽。但请记住，它只可远观，不可亵玩。𐟑€ 𐟔’探索美丽的同时，也要注意自身的安全。珍惜生命，敬畏自然！𐟌

《蛇咬伤的诊疗（上）》目前世界上发现了超4000种蛇，约800多是毒蛇。临床有重要意义的毒蛇近250种。而大多数毒蛇是眼镜蛇科、蝰蛇科；少数是游蛇科。中国亦如此。WHO列出的有重要意义的毒蛇，在中国有23种。蛇毒是自然界成分最为复杂的天然高效毒素混合物，毒液为淡黄或乳白色半透明黏稠液体。主要由蛋白（如酶、多肽和糖蛋白等）和非蛋白成分（如脂类、金属离子和生物胺等）组成。蛋白类占蛇毒干重的 90%~95%。每种毒蛇含 20 至 100 种以上不同毒素成分，且毒素种类存在种内和种间差异，并因地域、季节、蛇龄等的不同而异。眼镜蛇科毒蛇的毒素以三指毒素和磷酯酶 A2（PLA2）为主；蝰科毒蛇的毒素以蛇毒金属蛋白酶、PLA2 和蛇毒丝氨酸蛋白酶为主。三指毒素作用于：烟碱和毒蕈碱型乙酰胆碱受体、乙酰胆碱酯酶，阻断神经肌肉冲动传导等； PLA2作用：肌细胞的质膜和轴索膜中的各种受体；蛇毒金属蛋白酶：作用靶点多，最显著的是IV 型胶蛋白和凝血因子；蛇毒丝氨酸蛋白酶：主要影响凝血因子。根据蛇毒的临床特征，大体可以分为： 1，神经毒 2，血液毒 3，组织细胞毒一，神经毒的临床表现 1，上睑下垂、眼肌麻痹(部分或完全)、瞳孔扩大(通常对光无反应) 2，张嘴或舌伸出受限、流涎 3，面部气色差、腹泻和腹痛、大汗淋漓 4，肢体无力或弛缓性麻痹、步态异常、反射减弱或消失 5，呼吸抑制、低氧血症、意识障碍二，血液毒牙龈轻度出血、针穿刺部位渗血，以及鼻出血。也可能出现呕血和便血，内脏器官出血，甚至颅内出血。某些种类的蛇咬伤时，凝血病会非常快地发生，但会在咬伤后12-15h左右自发逆转，甚至无需抗毒血清。而另一些蛇毒，除非用抗毒血清逆转，否则凝血病可能会持续≥2周。三，组织细胞毒因累及的组织细胞不同，而带来不同的脏器损伤。 1，心血管毒性：心动过速及休克的表现，包括低血压和/或组织灌注差(如，毛细血管再充盈时间延长、神志改变、尿量减少和急性肾损伤)，尤其是引起严重局部作用的蛇类咬伤。原因包括毒液引起的血管扩张、直接抑制心肌和/或由出血或液体流入患肢“第三间隙”引起的低血容量。 2，肌肉毒性：横纹肌溶解而出现尿色深、肌无力、肌肉疼痛。虽然骨筋膜室综合征不常见，但却可能带来严重后果。横纹肌溶解还可以附带急性肾损伤。 3，皮肤改变：疼痛，出血，淋巴结肿大，局部肿胀，红斑，皮肤温度升高、水疱（出血性和非出血性）、瘀斑，后期可能发生局部感染、脓肿形成、气性坏疽和坏死等。 4，全身性反应：恶心、呕吐、乏力、腹痛、头晕、头痛、发热、出汗或腹泻等。我们大体上可以根据临床特征来区分可能的蛇毒类型。比如，血液毒主要是：蝰科、部分眼镜蛇科和游蛇科毒蛇的毒素。神经毒主要是：绝大多数眼镜蛇科和少数蝰科毒蛇咬伤中毒。组织细胞毒是：眼镜蛇科和少数蝰科毒蛇的毒液所致。如果进一步细分，国内常见毒蛇，它的临床表现如下图：推测蛇毒类型是很有益的。因为被蛇咬伤的人很难真正确定是什么蛇咬的，因此需要根据临床表现去推测可能的蛇毒。然后根据蛇毒来选择抗蛇毒血清治疗。中国有有 4 种马免疫单特异性 F（ab）2 型抗蛇毒血清，即抗眼镜蛇毒血清 1 000 U/ 支抗银环蛇毒血清 10 000 U/ 支，抗蝮蛇毒血清 6 000 U/ 支，抗五步蛇毒血清 2 000 U/ 支，这4种蛇自然选择对应的抗蛇毒血清。但其他蛇类呢？竹叶青蛇或原矛头蝮蛇咬伤优先使用：抗五步蛇毒血清，次选抗蝮蛇毒血清或联合用药；蝰蛇咬伤使用：抗五步蛇毒血清加抗蝮蛇毒血清；眼镜王蛇咬伤用：抗银环蛇毒血清加抗眼镜蛇毒血清，且应先用足量抗银环蛇毒血清，因神经损害带来的风险远高于其他；金环蛇咬伤用：抗银环蛇毒血清；海蛇用：抗银环蛇毒血清联合抗眼镜蛇毒血清等。如果对蛇种不明确的毒蛇咬伤，应以临床中毒表现作为选择依据，如 1，神经毒类蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清， 2，血液毒类蛇咬伤选择抗五步蛇和（或）抗蝮蛇毒血清， 3，细胞毒类蛇咬伤选用抗眼镜蛇毒血清和（或）抗五步蛇毒血清，蛇咬伤是一种时间紧迫性的急症，抗蛇毒血清与蛇毒结合而发挥抗毒作用，启用时间早晚与预后直接相关，要努力缩短从毒蛇咬伤到开始使用抗蛇毒血清的时间。遇到不能确定蛇的种类时，不应该纠结在具体什么蛇咬伤，而是依据临床表现而推断可能的蛇毒种类而选择合理的抗蛇毒血清。蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清，蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清蛇咬伤的核心治疗就是抗蛇毒血清其他治疗都是为这个目标服务。比如，哪些病人需要用，要如何用。而抗蛇毒血清使用的原则是：“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”原则。那么如何用抗蛇毒血清呢？ 1，应该静脉注射，而不是肌肉注射或皮下注射； 2，使用抗蛇毒血清前给予小剂量（0.25 mg 肌注）肾上腺素预处理，能安全有效地降低早期（1 小时内）不良反应发生的风险，且至 48 小时仍有效。 3，根据国内用血清的经验，无论性别、体重和年龄（包括未成年人），都应该初始剂量给予2~4支，根据中毒严重程度可酌情增量。 4，根据中毒严重程度，至少于首次使用抗蛇毒血清后第 2、6、12、24 小时监测中毒表现的消长情况，第 6、12、24 小时监测血常规、凝血功能、（心）肌酶/（血液毒）等。使用充分中和剂量的抗蛇毒血清后，凝血功能障碍恢复的时间中位数是 6 小时。因此，首剂抗蛇毒血清6小时后中毒症状持续不改善、凝血功能短暂恢复后再度加重、出血停止后 1~2 小时再发、首次用药 1 小时神经或心血管功能继续恶化等是追加给药的指征。有些专家建议，即不论进展如何，每 6~8小时追加一次（2 支）抗蛇毒血清，连续 3 次后，再依据中毒情况酌情追加。对致命性中毒，可考虑在首次用药后酌情缩短追加时间（比如在第2小时、第4小时、第6小时、第12小时、第24小时追加）。后续是否追加，则视乎病情变化来决定。这种积极使用抗蛇毒血清的做法是合理的。但需要警惕抗蛇毒血清的副反应。在没有显著副反应下，更积极使用抗蛇毒血清的收益远大于代价。抗蛇毒血清的副反应有过敏反应、过敏原反应和血清病 3 种： ①过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、恶心呕吐、疼痛，甚至过敏性休克，常于用药后数分钟至几个小时内，大多数在 1~2 小时内发作，严重者发生低血压或哮喘等表现。 ②过敏原反应，多在用药 1~2 小时内产生，表现为畏寒、寒颤、发热、血管扩张和血压下降等，儿童可能诱发热性惊厥。 ③血清病，多在用药 5~20 天（平均 7 天）后产生，表现为发热、皮疹、恶心、呕吐、瘙痒、乏力、肌痛、关节肿痛、淋巴结肿大等。肾上腺素是救治抗蛇毒血清过敏反应的一线药物，它对各种过敏症状均有效，心脏呼吸骤停者按心肺复苏流程抢救。一旦有抗蛇毒血清过敏，应第一时间使用肾上腺素肌肉注射治疗。同时需要暂停抗蛇毒血清的使用，并快速补充盐水，维持血容量。激素和抗组胺药物也是重要的抗过敏治疗选择。但应是肾上腺素使用后的补充治疗，不应把它们替代肾上腺素。由于抗蛇毒血清治疗的不可替代性，因此哪怕有使用后过敏反应，抗蛇毒血清仍在必要时继续使用。在继续使用抗蛇毒血清治疗时，肾上腺素+激素/抗组胺药可作为抗蛇毒血清治疗前预防性处理药物。并且使用抗蛇毒血清时，应更缓慢用药。 (未完待续，后续讨论其他诊疗）补充阅读： 1，《破伤风是怎样一个疾病？》 2，《易误诊为类风湿关节炎的「多中心网状组织细胞增生症」》 3，《什么是自身炎症性疾病？》 …… 参考资料： 1，《中国蛇伤救治指南》，中华医学会急诊医学分会，2024年

【蛇长60到80厘米！毒性大！重庆一小区惊现毒蛇】秋季是蛇类交配的季节，并且蛇在进入冬眠之前，会到处觅食，为过冬储备充足的营养，大家一定要当心蛇出没。近日，九龙坡区消防救援支队就接到一起报警称，巴福镇某小区有蛇出没，需要救助。这条蛇的长度在60到80厘米之间，头部呈三角形，褐色的身体上还带有菱形的花纹。消防员制定了捕蛇方案。两分钟后，这条蛇被成功放入捕蛇袋中。经过反复对比过后，确认是一种叫原矛头蝮的毒蛇，毒性非常大。

「极危今天的小日常」「蛇」「莽山原矛头蝮」弱小可怜但是有毒的青团一枚

【两周内10余人被蛇咬伤！立冬后，蛇为啥还不冬眠？】近段时间，泸州仍有市民被蛇咬伤住院。据西南医科大学附属中医医院蛇伤救治中心张志鸿教授介绍，近两周内收治了10余例蛇咬伤患者，以原矛头蝮蛇咬伤为主，这可能与最近气温适宜有关。网页链接

𐟐 原矛头蝮：夜行毒蛇的神秘面纱 𐟔 动物名称：原矛头蝮 𐟏ž️ 野外分布：这种蛇类主要分布在我国的中部、西南、东南地区，以及印度、孟加拉国、越南、缅甸和老挝。 𐟌🠦 –息环境：它们喜欢在草地、灌木丛和森林中活动。 𐟍𝯸 食性：主要以鼠类、鸟类和蛙类为食。 𐟌ˆ 特征：原矛头蝮的体长约1.1米，身体纤细，头部呈三角形，像矛头一样尖锐。头顶有黑色的纹路，眼后有一条黄色和黑色交织的线纹。身体主要是灰色或红褐色，背部和身体两侧有不规则的黑色和棕色斑块，腹部则是白色。 𐟌𑠤🝦Š䧺祈민š无危 ⚠️ 短评：原矛头蝮俗称“笋壳斑”或“烂草蛇”，是夜行性动物，常栖息在低海拔地区的森林和农田附近，有时也会进入房屋捕食老鼠。这种蛇在西南地区非常常见，带有强烈的血液循环毒素，被咬伤后若不及时处理，可能会有生命危险。不过，它们通常比较胆小。 𐟏ž️ 动物园展出情况：重庆动物园和成都动物园都有展出。 𐟓𘠧…秉‡摄于重庆动物园

𐟐 原矛头蝮：夜行性毒蛇的秘密档案 𐟌™ 动物名称：原矛头蝮分类：爬行纲，有鳞目，蝰蛇科，原矛头蝮属分布范围：中国中部、西南、东南，印度、孟加拉国、越南、缅甸、老挝栖息环境：草地、灌木丛、森林食性：主要以鼠类、鸟类、蛙类为食特征：体长约1.1米，身体纤细，头大且呈三角形，类似矛头，头顶有黑色纹路，眼后有一条黄色和黑色交织的线纹，身体主要为灰色或红褐色，背部和身体两侧有不规则的黑色和棕色斑块，腹部为白色保护级别：无危短评：原矛头蝮俗称“笋壳斑”、“烂草蛇”，是夜行性动物，常栖息于低海拔地区的森林和农田附近，有时也会进入房屋捕食老鼠。它是西南地区最常见的毒蛇之一，带有强烈的血液循环毒素，被咬伤后若不及时处理可能会有生命危险。不过，原矛头蝮通常比较胆小。动物园展出情况：重庆动物园、成都动物园照片摄于重庆动物园

越南烙铁头蛇：冬日里不冬眠的猎手在广东的冬天，当大多数蛇类都在冬眠时，有一种蛇却悄然出动，它就是越南烙铁头。这种蛇属于蝰科烙铁头属，是一种剧毒蛇类。虽然有些地方将原矛头蝮称为烙铁头，但真正的烙铁头蛇其实是越南烙铁头。越南烙铁头主要生活在山区，靠近溪流和岩石密集的森林中。它们以鼠类为食，是夜行性的猎手。它们的身体长而粗，行动缓慢，但攻击速度却非常快。这种蛇通常被称为“懒蛇”或“蛇懒子”，但这并不意味着它们不危险。越南烙铁头的头部是黑色的，呈明显的三角形，身体颜色为棕黄色或褐黄色。背部有两组不对称的黑斑排列，这种保护色使它们在落叶堆中难以被发现。它们通常会将身体缩成弓字形，然后迅速弹射攻击猎物或进行防御。越南烙铁头的行动虽然缓慢，但它们伏击猎物的速度却非常快。如果你在野外有幸发现它们，一定要小心谨慎。