平日里,各位小哥哥小姐姐谁不爱喝奶茶?“29岁女生被诊断为暴发型糖尿病住ICU”这个话题迅速被送上热搜,并引发3.5亿的关注量。
那么,什么是暴发性1型糖尿病?短期内喝大量的甜饮料真的会得糖尿病吗?
续命变成了要命?
什么是暴发性1型糖尿病?
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 diabetes mellitus,FT1DM)是日本学者于2000年提出的一种1型糖尿病的亚型。
暴发性1型糖尿病有以下临床特征:
发病急骤,“三多一少”的糖尿病症状出现不超过一周就迅速发展到酮症酸中毒状态,平均病程4.4天左右。患者到医院就诊时往往已经发生酮症酸中毒,非常容易发展至严重的代谢紊乱、器官衰竭。
大多数患者在发病前2周内有过前驱感染病史(症状出现之前的表现),绝大多数有上呼吸道感染症状,比如 发热、咽喉痛、头痛等。
胰岛B细胞功能极差,患者在就诊时胰岛功能几乎完全丧失。胰腺外分泌腺受损,大多数患者血中的胰淀粉酶、胰脂肪酶以及弹性蛋白酶1的水平有不同程度的升高。
代谢严重紊乱,平均血糖水平为44.4mmol/L,有严重的酸中毒和电解质紊乱等等症状。
总而言之,暴发性1型糖尿病是一种不容忽视的糖尿病 急危重症,如果没有及时诊断和治疗,患者会在短期内死亡。
那是什么导致了暴发性1型糖尿病?
暴发性1型糖尿病的发病机制
暴发性1型糖尿病的病因和发病机制 目前尚不十分清楚,一般认为是遗传、环境和免疫因素共同作用的结果。
遗传因素在1型糖尿病发病中起到非常重要的作用,自己没有糖尿病,但有糖尿病家族史的人需要注意经常检测血糖水平,谨防患病。
图片来源hippopx
除了遗传因素以外,有学者推测病毒感染可能是暴发性1型糖尿病发生的环境因素之一。
目前没有明确的证据显示哪一种病毒能诱导该病的发生,但有报道暴发性 1 型糖尿病患者体内分离出 柯萨奇病毒 B、埃可病毒和人类疱疹病毒等。
病毒感染后能损伤胰岛B细胞,并启动自身免疫反应进一步损伤胰岛B细胞,使胰岛素分泌减少。
而且随着研究的不断深入,越来越多的证据表明 自身免疫反应至少参与了部分暴发性1型糖尿病的发病。
除了病毒这种环境因素以外,不良生活习惯也能诱导糖尿病的发生,尤其是2型糖尿病。
因此,尽量减少熬夜、暴饮暴食、酗酒等不良行为,可避免因不良习惯而患病。
那么,是不是大量饮用奶茶等甜饮料会让人患糖尿病呢?
喝奶茶≠糖尿病
“糖尿病是吃糖引起的”是一个误区,糖尿病的发病原因是人体胰岛功能出现问题或者出现了胰岛素抵抗,与人吃糖没有太大关系。
同样,也没有证据显示摄入大量奶茶等含糖饮品会导致糖尿病。
糖尿病是一种以人体血糖水平升高为特征的代谢类疾病,包括1型糖尿病(上面提到的)和2型糖尿病。
正常情况下,人体通过以下血糖调节机制,维持血糖浓度为0.8g/L-1.2g/L。
当这一血糖调节机制出现某些问题时,人就会患糖尿病。
除了上述介绍的 1型糖尿病发病机制,另一种发病机制是机体出现胰岛素抵抗,无法正常利用胰岛素,即2型糖尿病发病机制。
所以,患糖尿病的根本原因是机体胰岛功能障碍或者胰岛素抵抗。吃糖不会直接导致糖尿病,喝奶茶也不会直接导致糖尿病。
图片来源pexels
看到这里,小伙伴们是不是舒了一口气,不用提心吊胆地喝奶茶了?
虽然喝奶茶≠糖尿病,但是,奶茶摄入过犹不及,正常的糖分摄入后,机体正常工作能调节血糖处于正常水平,而长期大量摄入过多的糖则会导致人体器官长期处于超负荷工作。
长期高糖饮食不仅会使血糖升高,容易诱发糖尿病,还可能会导致蛀牙、骨质疏松、肥胖、心血管疾病等。
所以,偶尔喝杯奶茶没什么大问题,但不要真的长期靠奶茶续命啊!容易出问题的……
忙碌的日常工作之余,可以喝奶茶和含糖饮料调剂调剂,一般不会诱发糖尿病,但一定要注意, 是偶!尔!
希望大家有节制地吸入奶茶~
参考
[1]杨晓琳, 周智广. 暴发性1型糖尿病[J]. 中国糖尿病杂志, 2006, 14(4):307-308.
[2]周智广, 郑超. 暴发性1型糖尿病:一种不容忽视的糖尿病急危重症[J]. 内科急危重症杂志, 2008, 14(4):169-170.
[3]郑超, 林健, 杨琳,等. 暴发性1型糖尿病的患病状况及其特征[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2010, 26(3):188-191.
END
#审核专家
吴晞,医学博士,复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师。
蝌蚪五线谱原创作品/转载注明来源
责编/心与纸
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