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动脉穿刺置管术在线播放_中心静脉置管术ppt(2024年11月免费观看)

内容来源：飘花网电影所属栏目：导读更新日期：2024-11-26

动脉穿刺置管术

检查小科普：冠状动脉造影有什么特点？ 𐟔 冠状动脉造影的特点冠状动脉造影是一种通过X射线成像技术𐟔，将特制的造影剂注入冠状动脉，从而清晰显示其内部结构和血流情况的检查方法。它具有以下显著特点： ✅准确性高：能够直观、准确地显示冠状动脉的狭窄、阻塞等病变情况✋。 ✅微创性：相较于传统手术，造影检查创伤小、恢复快𐟤—。 ✅实时性：检查过程中，医生可以实时观察血流动态𐟤“，有助于及时发现并处理问题。 𐟓Œ 冠状动脉造影的详细过程 1️⃣准备阶段：患者需更换医院提供的衣物，去除金属饰品，并进行必要的术前检查。 2️⃣穿刺与置管：在选定的穿刺点（通常为股动脉或桡动脉）进行消毒和局部麻醉后𐟒‰，医生使用细针穿刺动脉并置入导管。 3️⃣造影剂注入与成像：导管到达冠状动脉开口后，注入造影剂，并通过X射线机器拍摄多个角度的影像。 4️⃣结束与观察：完成造影后，拔出导管并压迫穿刺点止血✋。患者需在医院观察一段时间以确保安全。 𐟒ᠥ† 状动脉造影后的注意事项 ⏩休息与活动：造影后应保持充足休息[睡觉]，避免剧烈运动，以免穿刺点出血或血肿形成。 ⏩穿刺点护理：保持穿刺点干燥、清洁，如有异常出血或红肿情况应及时就医。 ⏩饮食调整：造影后饮食应以清淡、易消化为主，避免高脂、高盐食物𐟙…，以减轻心脏负担。 ⏩定期复查：根据医生建议，定期进行复查以监测心脏健康状况𐟩𚣀‚ 冠状动脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，其准确性、微创性和实时性得到了广泛认可。通过了解造影的详细过程和注意事项，我们可以更好地配合医生进行检查，从而确保心脏健康得到有效保障[心]。#领航计划#

#国庆健康记# 𐟏嶶岁男患者成功接受高难度血管手术！ 𐟌Ÿ一位66岁的男患者，因反复胸部疼痛1个月，近1周左肩背疼痛加重，紧急入院治疗。经过CT检查，发现主动脉硬化严重，并伴有主动脉弓透壁溃疡、壁间血肿，且病情已逆撕累及左锁骨下动脉开口处！𐟘芊𐟒꩝⥯𙥦‚此危急的病情，医院团队迅速行动，但经过保守治疗后，病情并未得到有效控制，且有再次撕裂的风险！为避免主动脉破裂危及患者生命，医院决定冒险一搏，为患者实施高难度的微创手术！ 𐟔즉‹术过程惊心动魄：微创穿刺、置管造影测量、抓捕导丝建立通路……每一步都精心准备、精心操作。团队凭借娴熟的技术、简化的步骤、精准的位置和成熟的配合，成功完成了“主动脉造影+主动脉覆膜支架体外开窗并预制导丝腔内隔绝术+左锁骨下动脉球囊支架成形术”！𐟎‰ 𐟒–术后复查造影显示，手术效果非常满意！患者已安全返回病房，接受进一步的康复治疗。我们期待这一技术能够造福更多的主动脉特殊病情患者，也祝愿这位患者早日康复，恢复正常生活！ 𐟙感谢医护团队的辛勤付出和精湛医术，你们是最可爱的人！

有创动脉血压监测全攻略有创动脉血压监测是一种重要的医疗技术，主要用于需要持续血流动力学监测的患者，如危重症、大手术术后、严重创伤、休克以及亚低温治疗的患者。以下是有创动脉血压监测的基本要求、操作要点、维护与观察以及并发症预防的详细介绍。基本要求 𐟓 无菌操作：严格执行无菌操作规范，防止感染。手卫生：操作前后需严格进行手卫生，避免交叉感染。血管通路维护：定期检查血管通路，确保安全。操作要点 𐟒‰ 测量通路选择：成人首选桡动脉或足背动脉置管，儿童首选桡动脉置管。压力传感器校零：将压力传感器置于右心房水平，进行校零。每班应重新校零，当连接或更换测压装置、心电监护仪或压力传感器位置改变时也需重新校零。监测方法：连接一次性压力传感器至监护仪，调整至有创ABP监测模式。影响血压测量的因素 𐟌᯸ 动脉导管部位：不同部位的动脉导管对血压测量有影响。压力传感器平面：压力传感器校零的位置会影响血压测量结果。动脉导管内气泡或血凝块：会导致血压波形衰减。维护与观察 𐟔 妥善固定：防止导管滑脱。保持连接紧密：避免慢压或扭曲。定期更换：选择无菌敷料覆盖导管，定期更换。观察肢体情况：每小时观察动脉导管侧肢体的远端动脉搏动和皮肤温度，及时发现缺血征象。并发症预防 𐟚능𑀩ƒ襇𚨡€、血肿：评估患者凝血功能，持续冲洗管道。导管阻塞：评估置管风险因素，选择合适的穿刺型号，保持管道通畅。血栓：定期检查动脉导管有无回血，及时处理血凝块。感染：严格执行无菌操作，定期更换置管穿刺部位敷料。远端肢体缺血坏死：避免多次穿刺，及时处理感染。通过以上详细的介绍，希望能帮助你更好地理解和掌握有创动脉血压监测的技术要点和注意事项。

**背景介绍** 常言道，“千里之堤，溃于蚁穴”，生活中的小事往往能引发连锁反应，导致难以预料的后果。对于刚满月的小淼来说，一次剪指甲的小失误，竟成了一场生死考验的起点。谁能想到，一个简单的动作，竟险些让这个小生命戛然而止。这件事让我们不禁要问，我们是否真的关注了生活中的每一个小细节？ **正文内容** 7月的一个普通日子，小淼的家人为他剪指甲时不小心剪破了一点皮。起初，这个小伤口并未引起家人的注意，但几天后，小淼的手指开始发红，接着是腹泻和红色皮疹的出现。皮疹迅速遍布全身，轻轻一碰，皮肤就像脆弱的膜一样脱落。小淼的病情迅速恶化，高烧不退，意识模糊，甚至开始抽筋。 7月22日凌晨，小淼被紧急送往厦门大学附属第一医院儿科重症监护室（PICU）。他的心律、血压、呼吸等生命体征都非常危险，每个指标都在提醒着医护人员，这个小生命正处在极度危险之中。小淼被诊断出患有中毒休克综合征、脓毒症、脓毒性休克和多脏器功能衰竭等多种可能致命的疾病。其中，中毒休克综合征是一种严重的、可能危及生命的疾病，通常由特定细菌产生的毒素引起，病情发展迅速，症状严重，包括高热、严重皮疹、意识障碍乃至多脏器功能衰竭。小淼感染的正是这种被称为“食人菌感染”的细菌，其病死率高达60%。救治小淼的首要任务是建立输液通路，因为抗休克、抗感染、血液净化等治疗都需要依赖及时的输液。然而，小淼的血管非常纤细，加上严重休克导致的血管塌陷，使得血管穿刺置管的难度极大。PICU团队凭借高超的技术，迅速通过超声定位为小淼进行了外周/中心静脉及动脉置管，为后续治疗创造了条件。随着治疗的进行，小淼的休克状态得到了纠正，感染也逐渐好转。但是，由于严重皮肤感染和弥散性血管内凝血，他的左下肢皮肤坏死，坏死创面迅速蔓延，若不妥善处理，可能导致终生残疾。同时，小淼周身皮肤的剥脱也在加重，稍有摩擦就会成片剥脱。失去了皮肤的保护，极有可能出现二次感染，处理稍有不慎还可能留下疤痕。在这个关键时刻，PICU团队联合皮肤科、烧伤科等多团队协作，为小淼量身定制了治疗方案。护理团队采取了一系列精细的护理措施，帮助患儿饱受摧残的皮肤逐渐愈合。经过30多天的日夜守护，小淼周身皮疹消退，恢复了属于小婴儿娇嫩的皮肤；曾经临近坏死的左下肢皮肤也逐渐好转，长出了新鲜的肉芽；头枕部皮肤损伤基本愈合。9月初，小淼顺利出院，目前他的腿上创面还在接受药物治疗。 **结尾升华** 厦门大学附属第一医院儿科重症朱碧溱副主任医师提醒家长，对于3个月以内的婴儿，任何小创口都不容忽视。小淼的经历给我们敲响了警钟，家长应注意，对于小婴儿的身体，哪怕是小创面也要格外小心。出现局部破损时，可以使用碘伏、安尔碘进行消毒，避免使用刺激性大的碘酒。如果局部破损出现发炎感染的迹象，如红肿、皮温升高、发烧等，应尽快就医，不要盲目在家自行护理。小淼的故事虽然充满了痛苦和挑战，但最终在医护人员的共同努力下，他战胜了病魔，重获新生。这个故事告诉我们，即使是最微小的伤口，也可能隐藏着巨大的风险。作为家长，我们必须时刻保持警惕，用爱和细心呵护每一个小生命，让他们健康成长。同时，这也是对医疗团队专业能力和敬业精神的一次极大考验，他们的专业和坚持，让小淼有了重生的机会。让我们为小淼的康复感到庆幸，也为所有医护人员的辛勤工作点赞。

【重症医学科改良血液净化技术点亮生命之光】在重症医学的广阔天地里，每一项技术的革新都承载着生命的重量。近日，西安市长安区医院重症医学科运用改良后的血液净化技术，为一名急性脑梗死合并严重脓毒症、多器官功能障碍的患者带来了生命的希望。患者情况极为复杂，不仅面临着急性脑梗死的严峻考验，还伴随着严重脓毒症、多器官功能障碍（肝、肾、凝血）等生命威胁。面对棘手的病情，重症医学科主任邢日强迅速组织团队，与家属深入沟通后，决定采用血液净化（oxiris）枸橼酸钠体外抗凝治疗，以吸附炎症介质，为患者争取宝贵的治疗时间。然而，传统的血液净化监测方式却给患者带来了不小的痛苦。频繁抽取动脉血进行血气分析，或是行有创动脉置管，都会增加患者的穿刺痛苦、血管损伤、血栓及感染风险。对于这位重症患者而言，每一次的管路增加都意味着护理工作的加重和难度的提升。面对这一难题，重症医学科的血液净化专科护士们迎难而上，利用专业技能对体外管路进行了巧妙的改良——将碳酸氢钠通过三通连接到滤器后静脉壶前，这一小小的改动，既避免了回输端与钙的配伍禁忌，又保障了引血端无任何药物对血液监测的影响。改良后的管路连接技术，不仅实现了在引血端进行采血，用静脉血代替动脉血进行血气分析监测体内离子及酸碱度，还大大减轻了患者的痛苦。同时，这一技术还可用于采集常规静脉血、监测血糖，避免了反复穿刺带来的并发症，保障了患者的夜间睡眠，也极大地减轻了护理人员的工作量。

肿瘤介入科读书笔记初入心血管科，我深感作为一名内科医生，掌握介入技术是必不可少的，这就像是行走的双腿。然而，我的导师并不擅长介入，所以这一部分一直被搁置。直到研二，我鼓起勇气向导师表达了我学习介入的愿望。出乎意料的是，他非常支持，甚至送了我两本《介入心脏病学》作为礼物。于是，我决定每周上午请假，专门去介入室学习。起初，我在铅玻璃外面观察介入流程，学习如何识别冠脉造影中的血管，比如前降支、回旋支、右冠脉和对角支等。我还学会了各种投影体位，如45-30左足、30-20右足、30-30右头等。不懂的地方，我就虚心向护士和老师请教，他们都非常乐意分享他们的经验。第一步是消毒：戴上无菌手套，消毒，铺巾。经过两个月的练习，我终于能够熟练地完成这一步骤。接下来是学习防辐射知识，老师会详细讲解如何做好个人防护，穿铅衣和铅衣内裤是长时间在介入室工作的必要。学习置管的过程也是逐步摸索的。在宿舍里，我经常在脑海中模拟穿刺过程，从麻醉到穿刺，见回血，透壁穿刺，撤针，撤软管，喷血入导丝，压迫，扩皮，进导管，露导丝头再进导管入动脉，撤导管芯，排空气，肝素化。幸运的是，我第一次置管就成功了。为了更加熟练，我在规培轮转时主动承担了扎血气的任务，这样我有了更多的实践机会。经过三个月的练习，我终于能够熟练地完成这一步骤。接下来是学习进导引导丝、进导管、调体位和造影。经过八个月的学习，我终于能够在主任的指导下完成初级造影。每天干完一上午的活儿，脱下铅衣，汗水已经湿透了背心，但心里却充满了成就感。这个过程让我收获颇丰！我非常感谢两位介入老师，以及导师、主任和护士们的鼓励和指点。他们的细心教导给了我莫大的勇气和信心！𐟒ꀀ

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