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正确处理医嘱的流程揭秘_立即执行医嘱30分钟(2024年12月焦点)

内容来源：飘花网电影所属栏目：导读更新日期：2024-12-02

正确处理医嘱的流程

安全用药管理原因分析及整改措施在医疗护理工作中，安全用药是头等大事。护理人员作为患者配药、给药的直接操作者，责任重大。为了进一步加强用药安全管理，医疗质量安全管理小组决定对护理人员日常用药进行监测与持续改进。以下是对安全用药管理原因的分析及整改措施。安全用药管理原因分析 𐟏劧”訍露安全因素医嘱处理方面：医嘱开具后未及时通知护士，护士也未查对，造成执行医嘱遗漏。医嘱开具错误，护士确认前未及时澄清。药物保管方面：药品保存方法不当或过期。高危药品与普通药品未分开放置。每班清点流于形式。药物配置方面：无菌观念淡薄。配制时间过早。配制药物剂量不准确。未把好药物的配伍禁忌关。用药过程方面：用药方法、途径不正确。用药时间不合理。给药速度不合理。护士对药品作用及副反应缺乏全面了解。护士巡查观察不到位。药品方面不安全因素：一药多名，制剂多种，外包装相似。存在的问题与原因分析 𐟔 人员因素：药品知识缺乏、经验缺乏、工作责任心不强、医患之间沟通不足、患者依从性差等。外界因素：药品监督不力、工作环境的影响、工作流程不合理、药品供应不良行为等。药物因素：药物本身特性、药品包装缺损等。改进措施 𐟒‰ 形成医疗安全文化氛围：加强安全用药宣传，提高全员安全意识。加强学习培训：不断提高护士临床药理知识，定期组织培训和学习。规范病房药品的安全管理：建立严格的药品管理制度，确保药品安全。严格用药操作规程：严格执行操作规程及无菌技术操作原则。增进医务人员之间沟通交流：加强医生与护士之间的沟通，确保医嘱准确无误。加强对病人用药知识的健康教育：向患者及其家属讲解用药注意事项，提高依从性。认真观察病人用药后反应：密切观察患者用药后的反应，及时处理不良反应。改进后总结 𐟓Š 通过持续改进，护士对临床安全用药知识及使用方法有明显改善。还应不断加强学习培训，提高临床药理知识，规范病房药品的安全管理，严格用药操作规程，增进医务人员之间沟通交流，加强对病人用药知识的健康教育，认真观察病人用药后反应。严格执行三查七对，详细询问过敏史等，通过不断持续改进，严抓临床安全用药。用药错误的防范措施 𐟛᯸ 严格执行操作规程及无菌技术操作原则：确保无菌操作，避免污染。在执行给药时，必须按照书面医嘱执行：有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。严格执行查对制度：确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史：备肾上腺素一支，注射器一付。对病人提出的疑问，应及时查清：确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。保证药物的正确使用：选择正确的用药途径，输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。正确的用药时间及顺序：依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。主要观察用药后反应及病情变化：注重病人主述。严格执行交接班制度：特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。重点人群的管理 𐟑颀𐟎“𐟑袀𐟎“ 实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》 𐟚芧닥𓥁œ止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。及时报告科主任、护士长、护理部。2448小时内上报护理部,

免费护士个人简历模板可改写 𐟓„ 电子版文件，电脑手机均可编辑修改 𐟓‹ 完整内容，更换基本信息即可直接使用！ 𐟓Œ 简历模板 𐟓Œ 护士简历 𐟓Œ 护士实习 𐟓Œ 实习护士 𐟓Œ 护士找工作 𐟓Œ 护士求职简历 𐟓… 教育背景 20xx年9月至20x年6月，广州大学护理学专业主修课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、康复护理学等。 𐟒‰ 实习经历 20xx年9月至20xx年3月，广州南方医院实习护士在护理长的领导下，负责科室的护理工作按照护理工作流程、技术操作规范、常规等完成各项基础护理和专科护理工作认真执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，观察病人病情变化注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生协助新入、手术、急、危重病人的处理，护送危重病人外出检查主动向就医者宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询 𐟏… 实习成果：实习期间无事故发生，获得导师和科室领导的认可，以及患者的一致好评。 𐟏… 校园经历大二期间担任校运动会紧急救护人员，参与运动员选手们的急救护理，伤口消毒包扎等参加社区疫情防控、多次参加校外医院志愿者服务 𐟏… 技能证书职业技能：皮肉注射、皮下注射、静脉注射、肌肉注射、包扎等急救处理等个人证书：护士资格证、卫生专业资格证、大学生优秀团员、优秀志愿者证书、优秀抗疫者证书办公技能：熟练使用办公软件EXCEL、WORD、PPT等 𐟓 自我评价我具备较强的责任心和敬业精神，对待工作认真负责，能够积极主动地完成各项护理任务。掌握了扎实的护理技能和操作技巧，能够独立完成各项护理操作。同时，我也注重学习和进修，不断提升自己的专业素养和技能水平。

医学生规培必备：三年流程模板SOP 8月正式开始规培，前三天真的是手忙脚乱。新病人不会收，手术完的病人不知道按什么流程出院。终于几个病人处理完后，慢慢有点明白了全部的流程。现在一个月下来，已经非常熟练了。内科主要关注新出的检验检查结果，然后按老师每日查房时的要求开医嘱，还算轻松。总结一下如何用几份表格整理好每日要做的那么多琐事，免得忘记自己还有什么事没干：准备：调整表格，列出你管的床位，打印很多张备用。干活check表：病人流程结束后就换一张新的，保持干干净净，看懂自己哪些事没做。医嘱表：每天写一张收集起来，可以回看前几天的处理，出科后（或者你觉得不需要了以后）可以扔掉。用一个夹板夹好，每天始终保持有一张当前的干活check表+n张每日医嘱记录表。 STEP 1：新病人来后按问病史模板收新病人签好告知书，8小时内写好首程，24小时内写好入院记录。给患者开入院医嘱和一些药物。做一些本科室的常规事项。约好检查。 STEP 2：每天查房前记录新出的检查结果，查房后按老师说的开医嘱每日早上到了医院和下午下班前看一眼检查结果，记录在医嘱表的“今日新情况”上，这样查房时老师问你你就有话可说了。在“今日新医嘱”处记录好老师说的处理方式。（如果老师讲的太零散，可以先记在小废纸上，再整齐地归纳在医嘱表上）。对不是自己的病人也要有个基础的了解。 STEP 3：四五天过去，病人可以出院啦~ 按照表格流程写好出院记录和出院小结，和病人讲解一下注意事项，和病人说再见，写好病案首页。一个病人就结束啦，有点像经营小游戏。 OK 接下来你只要当一个打工机器人就行了，每天就机械化填好这两张表就行了：听老师的话开医嘱并记录看看干活表上是否每个病人的流程都及时做了，没做的补上希望每个医学生都顺利。具体表格内容可按照自己科室习惯自行调整哦。

𐟒‰护士简历实践经历撰写指南𐟓 𐟓Œ实习经历大揭秘𐟓Œ 1️⃣ 在护理长的指引下，我全身心投入科室的护理工作，确保患者得到最优质的照料。 2️⃣ 我严格按照护理工作流程、技术操作规范，精心完成各项基础护理和专科护理任务。 3️⃣ 医嘱执行得力，治疗、用药和护理措施正确实施，时刻观察病人病情变化。 4️⃣ 巡视病房，细心观察病情及输液情况，一旦发现异常，立即报告医生。 5️⃣ 积极参与新入、手术、急、危重病人的处理，确保他们得到及时救治。 6️⃣ 向就医者普及防病治病知识，提供康复指导和健康教育，确保他们拥有健康的生活方式。 𐟎“校园经历大放送𐟎“ 1️⃣ 大二那年，我担任校运动会紧急救护人员，为运动员选手们提供急救护理，确保他们的安全。 2️⃣ 我还参加了社区疫情防控工作，以及多次校外医院志愿者服务，为社会的健康事业贡献自己的力量。通过这些实践经历的展示，你的护士简历将更加生动有趣，吸引更多目光！𐟌Ÿ

𐟒覰禰”吸入操作全流程𐟒‰ 𐟌쯸八分钟，轻松掌握氧气吸入操作！𐟑颀⚕️ 1️⃣ 评估环境𐟓–：确保室温适宜、光线充足且安静，远离火源和热源。 2️⃣ 准备用物𐟧𐯼š携带治疗单、手电筒、氧气装置等，确保物品齐全且在有效期内。 3️⃣ 核对与解释𐟓‹：到床尾核对患者信息，并解释吸氧的目的和方法。 4️⃣ 操作前准备𐟧𜯼š调节氧流量，检查装置是否漏气，准备清洁鼻腔。 5️⃣ 吸氧操作𐟒꯼š连接鼻氧管，调节氧流量，确保患者舒适安全。 6️⃣ 观察与记录𐟓Š：定时巡视病房，观察患者反应，并记录用氧时间和流量。 7️⃣ 停氧操作𐟛‘：接到医嘱后，进行停氧操作，并告知患者注意事项。 8️⃣ 处置与整理𐟧𙯼š分类处理用物，洗手并整理治疗车。 𐟒ᥰ贴士：操作过程中要关爱、体贴病人，确保他们感到舒适和安全。 ✨综合评价：操作方法正确，动作规范美观，操作熟练。 𐟔快来学习氧气吸入操作吧！让你的护理技能更上一层楼！𐟚€

𐟒꥿ƒ肺复苏考核全攻略𐟓– 𐟓Œ准备阶段： 1️⃣ 用物准备：治疗盘、纱布、弯盘、手电筒、血压计等，确保一切就绪。 2️⃣ 环境评估：确保室内或野外环境安全，便于抢救操作。 3️⃣ 自身准备：清洁手帕或纱布，着装整齐，准备投入抢救。 𐟓Œ操作流程： 1️⃣ 迅速判断意识：轻拍重呼患者，无反应则立即呼救并启动急救系统。 2️⃣ 检查脉搏与呼吸：若无呼吸、无搏动，立即进行复苏操作。 3️⃣ 胸外心脏按压：定位胸骨中下1/3或两乳头连线中点，手法正确，深度适中。 4️⃣ 开放气道与人工呼吸：确保呼吸道通畅，进行口对口吹气，观察胸廓起伏。 5️⃣ 复苏循环：按照30:2的比例进行胸外心脏按压与人工呼吸，持续5个循环。 𐟓Œ效果评价： 1️⃣ 判断复苏是否有效：通过摸颈动脉、听呼吸、看瞳孔等方式进行评估。 2️⃣ 成功后的整理：协助患者取舒适卧位，整理床单位，确保环境整洁。 3️⃣ 后期处理：洗手、补开医嘱、完善护理记录等。 𐟒ᥰ贴士：操作过程中需保持冷静、准确、连续，避免无效按压和人工呼吸哦！ 𐟌Ÿ总分100，等你来挑战！加油！𐟒ꀀ

𐟒Š用药错误应急预案全解析𐟚‘ 𐟆˜ 遭遇用药错误？别慌，我们有预案！ 𐟓Œ 预案名称：用药错误应急预案 𐟓 演练地点：中医康复科 𐟑颀⚕️ 参加人员：护士长、责任护士、患者等 𐟓… 演练时间：2024-06-05 𐟎衦‹Ÿ场景：医生为患者王小红开具医嘱，护士执行时错用药物。 𐟒‰ 物资准备：电脑治疗盘、输液泵、PDA等。 𐟓 演练步骤： 1️⃣ 护士站：电脑班护士处理医嘱后打印加药单及执行单，并通知中心药房送药。 2️⃣ 药房送药至病房，责任护士核对药品时发现错误，立即通知值班医生。 3️⃣ 医生查看患者情况后，决定更换药物并指导护士操作。 4️⃣ 护士更换输液器，核对后用药，并报告护士长。 5️⃣ 护士长查看患者情况，强调加强巡视和交接班制度。 𐟔 效果评价：演练达到预期目标，人员到位情况良好，物资准备充分，协调组织高效。 𐟚蠦€𛧻“：用药错误应急预案演练提高了护士的应急能力，保障了患者安全。今后将严格按照流程执行，避免类似事件再次发生。

𐟒‰输液泵操作全攻略：从入门到精通𐟒‰ 嘿，新护士们！今天我们来聊聊输液泵的使用操作流程。希望我的分享能帮到你们，有任何问题欢迎随时提问哦！准备工作 𐟧𓊩斥…ˆ，我们要确保一切准备就绪。转抄核对医嘱，评估患者的病情和需求。别忘了检查输液泵的电池是否充足，还有输液管路是否通畅。环境准备 𐟌🊦Ž夸‹来，我们要确保病房的环境干净整洁。打开窗户通风，调整光线，让患者感到舒适。同时，我们要用酒精消毒双手，确保操作过程中不会污染到患者。操作步骤 𐟚€ 现在，我们来具体说说操作步骤：将输液泵放在患者床旁，准备好所有需要的物品。打开输液泵电源，检查显示屏是否正常工作。将输液管连接到输液泵上，并确保管路没有打折或堵塞。根据医嘱设置输液速度和量，然后启动输液泵。在输液过程中，要时刻观察患者的反应和输液情况，确保安全。常见故障及处理 𐟚芥œ褽🧔訿‡程中，难免会遇到一些小问题。比如：气泡报警：可能是管路中有气泡或者溶液已经空了。这时需要打开仓门取出泵管，排出气泡，并更换新的输液瓶。电池低电压报警：可能是电池电量不足或者充电无效。这时需要连接交流电源，或者更换同类型的电池。滴数报警：可能是输液瓶或袋内液体已经空了，或者流速调节器未打开。这时需要更换新的输液瓶，打开流速调节器，并正确放置传感器。保持开放速率报警：可能是输液瓶或袋内液体已经空了。这时需要遵医嘱更换输液瓶或者停止输液。压力或阻塞报警：可能是流速调节器未松开，或者输液管打折或受压。这时需要松开流速调节器，解除输液管打折或受压的情况。小结 𐟓 以上就是输液泵的基本操作流程和一些常见问题的处理方法。希望这些信息能帮到你们。记住，操作过程中一定要细心、耐心，确保患者的安全。如果有任何疑问，随时可以来问我哦！祝大家操作顺利！𐟒ꀀ

跌倒坠床应急预案与处理流程PPT [标题] 𐟌Ÿ防跌倒坠床PPT课件：应急预案与处理流程详解𐟌Ÿ ✨防跌倒坠床PPT课件✨ 跌倒坠床是医院常见的安全问题，了解其应急预案和处理流程对于保障患者安全至关重要。以下是一份详细的PPT课件，包含跌倒的定义、预防措施、易跌倒人群以及应急处理流程等内容。 𐟓Œ 跌倒的定义跌倒是指非人为因素导致的床上、椅子翻落或行走中非外力因素而摔倒的情况。 𐟛᯸ 跌倒预防的措施对于容易发生跌倒/坠床的患者，护士应提前告知，床尾挂警示牌，留家属24小时陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。对于年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的患者，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同。长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。放置床栏，必要时使用保护性约束工具。加强高危险人群的重点防范。加强患者及家属的健康宣教，陪护者应随时陪伴。提供轮椅及便盆，指导患者正确使用呼叫铃。 𐟑堥“ꤺ›病人容易跌倒贫血或姿势性低血压患者。肢体功能障碍，步态不稳的患者。服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等的患者。年龄大于70岁无人照顾的患者。营养不良、虚弱、头晕、意识障碍（失去定向感、躁动）的患者。睡眠障碍等患者。 𐟓‹ 预防跌倒是十知道当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神科等药物时，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来，切勿翻越。若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒。当您需要协助而无家属在旁时，请按床头呼叫器通知护理人员。当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边护栏拉起，必要时并予以约束保护。物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞。地面有水渍时，请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋，切勿打赤脚。生活必需品请置于病人易取得之处。行动不便者如厕时，请家属陪伴。若有紧急事故，请立即通知医护人员。 𐟚蠦‚㨀…跌倒应急处理流程意外跌倒时，立即安慰患者并询问病情。就地处置并进行初步检查和评估伤情。妥善安置患者并通知科主任、护理部、医务科。汇报医生、护士长并通知患者家属。进一步检查和治疗并执行医嘱协助医生处置患者。病情观察并适当照顾，解释安抚避免矛盾激化。安全指导并填写护理缺陷报告单上报护理部。分析跌倒原因并制定整改措施，科内讨论并加强安全教育。处理结果上报。 𐟔 患者坠床与跌倒事件伤情等级认定不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。需要冰敷包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度：扭伤、大或深的撕裂伤等。需要医疗处置及会诊的伤害程度：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

简易呼气气囊使用护理操作评分标准简易呼气气囊的使用是急救中常用的技术，正确的操作能够挽救患者的生命。以下是简易呼气气囊使用的护理操作评分标准及检测流程，帮助大家更好地掌握这项技能。操作前准备 𐟧𓊥䍨🰥Œ𛧔Ÿ口头医嘱（2分）根据患者年龄准备简易呼吸气囊、面罩和纱布。连接面罩、呼吸气囊和氧气管，测试气囊送气是否正常。操作流程 𐟛 ️ 将用物携至患者床旁，核对患者信息，向患者或家属解释操作目的以取得配合。连接氧气装置，调节氧气流量至8-10L/min，使储氧袋充盈。松解患者衣领，开放气道，清除口腔分泌物及义齿。将加压面罩完全罩住患者口鼻，用左手示指和大拇指固定面罩，另一手规律性地挤压呼吸气囊（每次送气量400~600ml），挤压频率为10~12次/分，吸呼比1:1.5~2。使用过程中注意观察：呼气时透明面罩内有雾气、患者胸廓有起伏、颜色改变（紫绀减退）、血氧饱和度得到改善。停止使用后，根据病情需要连接呼吸器或氧气。做好消毒处理，避免交叉感染，洗手并做好记录。评价 𐟌Ÿ 急救意识强（5分）操作规范（5分）提问 𐟤” 目的：呼吸微弱或呼吸停止者的紧急通气，气管插管前正压给氧，预防插管过程中缺氧加重。注意事项：操作中密切观察简易呼吸器囊有无活瓣漏气，减压阀是否正常，呼吸频率是否适当，患者有无得到有效通气。呼气时面罩内有无雾气，患者胸廓有无起伏，有无发绀，血氧饱和度有无得到改善。发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。选择合适的面罩以便达到最佳使用效果，如果外接氧源应调节至储氧袋充满氧气至鼓起。简易呼吸囊检测流程 𐟔球体检查封闭出气孔挤压球体，松开手后球体应快速弹回原状。连接单向阀接头，检查鸭嘴阀和呼气活瓣是否完整、无破损、无粘连。挤压球体，检查压力安全阀是否开启时弹出、回缩自如，关闭时无漏气。将单向阀患者接头与储气阀、储气袋连接，检查储气袋充盈是否正常、封闭储气阀接口并挤压储气袋，检查储气阀减压功能是否正常。将单向阀、球体与储气阀、储气袋连接，检查球体不能被压下且储气袋不会充气。接氧管检查：无扭曲、破损。打开压力安全阀，挤压球体，检查压力安全阀减压是否正常。面罩检查：完整、无破损、弹性良好，压力面罩应充气三分之二。

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