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提壶揭盖法前沿信息_倒提壶主治功效(2024年12月实时热点)

内容来源：飘花网电影所属栏目：教程更新日期：2024-12-02

提壶揭盖法

苏叶还有一个妙用，就是可以开肺气，利小便。这叫“提壶揭盖法”。清代的《侣山堂类辨》记述名医张志聪，治疗一个患水肿的病人，又小便不利，已患尿闭数日。向张志聪求医前，病人已看过此病，医生们都用“八正散”等利小便方药医治，均无效果。张志聪却以防风、苏叶、杏仁，各药等分为剂，水煎后温服，遂使病人出汗，同时小便即通，水肿也全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药，用它来治疗水肿、小便不通的疾病，为什么如此奏效呢？中医认为：人的肺在一呼一吸中，也起到了促进和维持水液代谢平衡的作用。这叫“通调水道”。张志聪治疗这个水肿而小便排不出尿的病人，正是利用了肺通调水道的功能，而解决急性尿闭的。肺通调水道，给病人治肺的药，就能医好水肿、小便不利的病，还是让人想不通。对此，医者做了个形象的比喻：中国旧式的水壶，壶盖上有个小孔，如果将小孔塞住，则壶内的水就因气压的缘故倒不出来了，只要使小孔畅通，就可使水流如注了。在人体内，肺的解剖位置最高，肺也象这样的盖子。上面的盖子塞紧了，下面的水液也就出不了体外，从而形成水肿、小便不利之症。所以，只要宣能肺气，就能使水液通利。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。大家家里面如果有老人，就会难免遇到这种情况，老人的小便不利，那么用这种提壶揭盖的方法，就可以解决问题，具体的方法是：用苏叶六克、枇杷叶六克，熬水，开锅三分钟即可，然后把这个水当茶饮用即可，一般很快小便就会增多[good][good][good] 紫苏这个植物的身上还有几个部分可以用，比如苏叶梗，我们叫苏梗，它的叶子是主发散的，可以散去风寒，而梗则是通的，可以条畅气机，使得胸中之气上下交通。苏梗的另外的作用是理气安胎，有的孕妇在怀孕以后，呕吐的厉害，有的人跟我说吐得几乎无法站立，这个时候就可以用苏梗来调理一个植物它的不同部分走行的方向是不同的梗是上下交通的叶子是发散的而种子是向下的苏子对于肺气不能下降，导致的痰涎壅盛效果很好。古代有个方子，叫三子养亲汤，方子就是用苏子、白芥子、莱菔子三个药组成的，方中选用白芥子温肺利气，快膈消痰；紫苏子降气行痰，使气降而痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行。“三子”系均行气消痰之品，根据“以消为补”的原则，合而为用，各逞其长，可使痰消气顺，喘嗽自平。本方用三种果实组方，以治老人喘嗽之疾，并寓“子以养亲”之意，原书云：“三士人求治其亲，高年咳嗽，气逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一汤，以为甘旨，名三子养亲汤，传梓四方。”正如吴鹤皋云：“奚痰之有飞霞子此方，为人事亲者设也。”(《医方考》)故以“三子养亲汤”为名。创立这个方子的韩飞霞是位高人，他是位道家人物，创立的这个方子是个千古名方。咳嗽痰多气逆的时候，方子是：苏子六克、炒莱菔子六克、炒白芥子三克，熬水成两碗，早晚各一碗。淄博ⷥ𙿦ˆ中医

治疗孕妇便秘的这个方，还能治疗很多病提到此方大都想到用于妇人妊娠便难的治疗，而郭老通过自己的临床实践证明，本方用于内、外、妇、儿均能获得满意的疗效。当归贝母苦参丸《金匮要略》说：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归、贝母、苦参各四两，右三味末之，炼蜜为丸如小豆大，饮服3丸，加至10丸。” 古今文献对这条经文的看法，归纳起来不外三种：一是认为方证相符；二是认为方证不合，存疑，无法解；三是认为小便难应该是大便难之误。我认为，这条经文方证是相符的，用于治疗大便难对指导临床也确有补益，但这也和用于治疗其它多种病症一样，都不过是中医辨证论治中异病同治的表现罢了，也可以说是后世人对前辈人经验的继承和发挥的结果。我在临床上常将此方用于内、妇、儿以及皮肤科中的多种疾病，均能获得满意的疗效，兹略述于下。一、治妊娠大小便难贝母苦寒清热，功专治肺，《本经》记载主淋漓邪气，可能如尤在泾所谓与开肺气助肃降有关。肺主周身之气，司“通调水道，下输膀胱”，既是水之上源，又与大肠相表里，肺气以肃降为顺，肺气郁就可能会影响到大小便的通畅。反过来看，大小便不通畅，又会引起肺气郁闭，对这种情况的治疗就必须上下兼顾，方不致于掣肘。尤在泾就是用这种肃降与大小便之关系的观点来解释此方治疗妊娠小便难的机理，他说：“当归补血，苦参除热，贝母主淋漓邪气，以肺主治节行于膀胱，则邪热之气除，而淋漓愈矣，此兼清水液之源也。”前人称这类治法为“提壶揭盖法”，临床上我使用此法，热者寒之，用贝母、瓜蒌之类；寒者热之，选桔梗、白芥子之属，这种治法对大小便难都具有一定的辅助作用。前人在这方面也有不少经验，李东垣认为“渴而小便不利者，是热在上焦，肺之分……宜清肺为滋其化源也”，并且制定了清肺饮（《兰室秘藏》）。此后，李士材以生脉散加紫菀，治金燥不生水的溺闭（《医宗必读》）；马元仪以紫菀、葛根、杏仁、苏子、薄荷、枳壳、桔梗治金被火制，气化不及膀胱的小便淋闭（《印机草》）；李冠仙以沙参、天麦冬、黄芩、知母、甘草梢、车前子治肺失清肃，小便不通（《仿寓意草》）。自《史载之方》以一味紫菀立法，清肃肺气，以治大便秘结后，叶天士屡用开降肺气的方法，治便秘肠痹，这不仅是“腑病治脏”，也含有“下病治上”的深义。前人的这些理法，对当归贝母苦参丸治大小便难机制的理解是很有启发意义的。由于苦参清心府小便之火，治溺有余沥，用于湿热内蕴，小便不利症，能建清热利尿之功，当归补血润燥滑肠通便，对血虚肠燥便秘者，颇为恰当。所以，贝母与当归、苦参相配伍，无疑有助于治疗大小便难。但是，此方却不独用于妊娠之疾，一切燥热之证，只要有肺气闭郁和下焦湿热并存时，均可以选用此方加减使用。下焦湿热之小便难，是指溺有淋漓之苦，大便难是谓肛门有灼热感而解便不舒。临床上常常见到此方肺气郁的症状是：燥咳、痰少、胸闷等，肺郁和大小便难是相互可以影响的。二、治带下湿热带下，凡症见舌尖红，苔黄腻，脉数，心烦，口苦，尿黄淋漓，阴道痒痛，带下秽臭，质浓者，即可用此方随症加味治之，此略举数则加味情况于下： 1.兼有头昏闷、精神不振、食欲减少等脾虚症状者，可将此方为丸，用傅山完带汤加白果、贯众，煎汤吞服此丸。 2.兼有眩晕、腰酸、腘软等肾虚症状，可用益肾止带汤（郭贞卿方）：鹿角霜、菟丝子、巴戟天、芡实、枸杞、山萸肉，煎汤吞服此丸。 3.如湿热症候严重，甚则黄白带下，中夹血丝，外阴红肿、充血、糜烂者，用此方加白头翁煎汤坐浴；并用此方加土茯苓、萆薢、车前草、樗根白皮，水煎服。三、治湿热痢疾前人有用当归、苦参治湿热痢疾的记载，并非少见，在《本草纲目》中，有苦参治肠风泻血、热痢，以及血痢不止的记载。而当归、芍药是自古治红白痢的要药。因此，我常用此方加白芍、黄连、枳壳、槟榔、地榆，方中贝母选用浙贝母，治疗湿热痢疾，症见痢下红白相兼、腹痛和里急后重较著，对发热、心烦、口渴、脉数、苔黄腻且厚、舌质红者疗效颇佳。倘湿邪偏重，症见恶心、胸闷、脉濡、苔白腻者，加藿香、厚朴、苍术。如湿热痢疾，痢下不爽，日十数行，登厕难解者，我常于加味的方中，再加大黄、肉桂，大黄常用9～15克（一半生用，一半炒炭合煎），肉桂3克，常能取得满意效果。此种加味法，亦用于治疗湿热痢疾，兼有呕吐，不能进食和进药的情况。四、治疗黄疸前人有云，治湿热黄疸，不利小便，非其治也。苦参有利湿清热的作用，用于黄疸湿热盛时，较为合拍，当归活血，贝母解郁，用之皆合法度。临床上，我治疗阳黄，症见一般阳黄必具之症外，倘出现心烦、口苦、溺黄且涩、舌苔厚腻而黄者，常将此方与茵陈蒿汤相合，加木香、郁金、龙胆草，方中茵陈一般用量为21克。随着湿热的减轻，苦参的剂量也应当减轻，当腻苔退净后，苦参应当减去不用，而当归、贝母仍可留用方中。周学海在《读医随笔》里论黄疸时说：“黄之为色，血与水和杂而然也。”对一般湿热发黄及阴黄的治疗，“总须用化血之品一二味，如桃仁、红花、茜草、丹参之类，为其已坏之血不能复还原质，必须化之，而后无碍于新血之流行也。” 我宗这种观点，所以选当归养血行血，至于选用贝母，是因黄疸乃血与水杂合之故。舌苔黄腻时，用浙贝母以清化痰热，散结软坚；舌苔退净后，用川贝母，以消痰解郁，润心肺。我认为，当归与贝母合用，能治疗痰热与瘀血互结的证候，二者配伍力量虽不甚强，却正切合黄疸病机，倘痰瘀互结证候已经明显，就要加强这种配伍的力量。临床实践证明，这种治法有利于肝脏回缩，能加快退黄的时间。近年来，很少有人使用苦参治疗黄疸，我认为这是一件憾事。五、治阴痒、疥疮等湿热蕴毒而致皮肤疮痒，用当归活血，苦参渗湿，本是对症主药。《本草纲目》载贝母治恶疮，《本经》又谓其主金疮，亦有用于治紫白癜斑者。前人和今人用苦参治疗大风癞疾、湿疹、遍身风疹、皮肤瘙痒、疥癣恶疮、阴痒等症的记载，则比比皆是。《本草纲目》谓当归能润皮肤，治痈疽，皮肤病中是取其和血润肤之用，有一定的好处。因此，用此方治疗皮肤病，在理论和实践上都是有一定根据的。试举三则于下： 1.治妇女前阴瘙痒。此症是一种比较痛苦的皮肤病，多是由于湿热生虫所致。凡症见阴痒带下，常流黄水，心烦，溺赤疼痛者，可用此方加蛇床子、枯矾、黄柏、百部，煎汤冲洗外阴。如阴痒而阴道又干涩，可用此方加花椒、硼砂、桃仁，煎汤冲洗之。 2.疥疮、皮肤局部干燥脱屑之瘙痒症，均可用此方加槟榔、白芥子、僵蚕、硫磺，共为细末，前者用香油调匀擦患处，后者用细末（由于方中有当归、白芥子，故细末油润）直接擦搓患处。 3.湿疹溃烂流黄水，又痒又痛，用此方加黄柏、甘草为细末，撒于湿疹上面，如与内服药相结合，疗效更好。关于此方的《金匮要略》条文，尤在泾、赵德芳等认为，“小便难而饮食如故，则病不由中焦出”。我认为这种看法虽不为错，但并不十分中肯和完善。苦参苦寒碍胃，忌用于脾胃虚寒而饮食减少者。妊娠后，小便难而需要用当归贝母苦参丸时，要注意到饮食如故才可与服，炼蜜为丸更是考虑到遏制苦参苦寒伤胃而设。临床上，食减便溏之脾胃虚寒患者，服用苦寒剂，常常发生不良反应。因此，这样理解似能贯穿中医辨证论治的精神，对所治疗各种病症来说，如果将此方内服，都要注意到胃是否能够接受。就临床观察来看，若饮食正常的病员，使用丸剂内服，一般不会影响到脾胃功能。如果病员口苦苔腻，且平素无脾胃虚寒的情况，用汤剂也无妨碍，不仅如此，反而往往随着口苦苔腻的好转而增进食欲。

深度解析“提壶揭盖”法

叶天士对“提壶揭盖”法的继承发挥

取象比类井底之蛙，坐井观天，青蛙看到的事情是真实的，得出的结论也是真实的，但是认知维度太低，青蛙所见，只是局部的知识，不是永恒的道理。夏虫不可语冰，一季的虫子，没有经历完整的四季，你跟它讲天文历法，它会觉得你是虫族的异类。《易经》之所以是大道之源，六经之首，是有根本性原因的。凡是称“经”的，在定量上，均有极其严格的规定性；在时空的定性上，具有无限的延伸性。换言之，凡是称“经”的，放之世界而皆准。易经体系有四个维度：象、理、数、占。什么是“占”？此占，不是现在的占卜算卦，而是古人万年的天文观测。《文心雕龙ⷤ𙦨€‹:“占，觇也。星辰飞伏，伺候乃见。登观书云，故曰占也。”占日是观测太阳，占月是观测月亮也，占星是行星观测。日月星辰时隐时现，所以，只有古人祖祖辈辈的坚守，诚诚实实的记录，才能观测出天地的规律，并制定科学精美的历法。象理数占是易经四位一体的科学体系，这可是正儿八经的纯科学，不是苹果砸在脑袋上的臆想臆测，西方少拿西方牛顿这类神棍故事糊弄人。据考证，西方在明清时期，窃取了中华民族的格物致知之学，但是看不懂咱们老祖宗的天文历法学，只得其表，未知其里。所以，囫囵吞枣，臆想臆测搞出了所谓的哲学，并篡改科技历史，乱编人物故事，本质上就是资本催大的市场之学，哪里懂得什么是真正的天文科学。什么是“象”？象即天象，也就是天文历法，日月星辰。人生活在宇宙之中，要以宇宙为参考系，建立我们人类的科学体系，可见我们古人的认知出发点，何其高远？《素问ⷤ𚔨🐨ጥ䧨€‹曰：“夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。” 大音希声，大象无形。为什么中医之望闻问切，“望”是第一位？望的是什么？是象。此象，非现象非想象，是“气”象。 “气”象，在人为志，在天为道。 “象”即道，明道为“理”，知理为“数”，象理数源自于“占”，成之于“悟”。什么是“悟”？天地与我并生，万物与我为一，天人合一，就是“悟”。只研物而无人是格物，格物非“悟”。何为“取象比类”？取象之意而明大类，触类旁通。智者察同，愚者察异，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。道在术先，明道而生术。象是道，类是术。俗话说，大道不过三两行，说破不值一分钱。但是学会死的知识容易，融汇贯通难，难在什么地方？不会取象比类。《素问ⷧ交𛎥€‹:“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。” 中医认识疾病方法是“言一而知百病之害”。认知疾病，古代先贤将人体放在天地之间来认识，放在二十四节气之中来认识，放在子午流注之中来认识，因此，明象知类，治一种病可以有百类办法，万法归宗。西医将病人放在仪器下认识，以人为物，割裂了人体与天体的联系，割裂了人体与气候的联系，割裂了人体与时空的联系，因此只能看似是“科学”的演绎推理，实际上是知识的死搬硬套。一言以蔽之，西医治的是人得的病，中医治的是得病的人。《素问ⷥ𞵥››失论》:“不知比类，足以自乱。”不懂比类，不用比类，不可以言医。医者，象也，意也。“取象比类”思维是古今中医临证中不可缺少的思维方法之一，如元代朱丹溪首创提壶揭盖法。温病学派赵绍琴继承“提壶揭盖”法，发展“开宣肺气”法，治疗水液代谢异常，广泛用于现代临床。另外，“增水行舟法”“釜底抽薪法”等，均是取象比类的产物。中医大家张锡纯提出“脏器疗法”，也是取象比类的另一应用，其原理是“以脏补脏”与“同气相求”能够产生相同的效果。唐代孙思邈于《备急千金要方》论食治原理，以脏养脏疗法，可谓中医脏器疗法最早的集大成者。明代李时珍在《本草纲目》中云：“以胃治胃，以心归心，以髓补髓…”，皆是取象比类之妙用。《周髀算经》云：“问一类而以万事达者，谓之知道。”取象比类的核心在于象，知象之道，其用在类，而世人以“取象比类”为巫术，实在是买椟还珠，滑天下之大稽。取象比类，不是玄学，而是一通百通的大方大用；取象比类，不是模糊的归纳法，而是大根大本。西方的演绎法是小学，而东方的象类法是大学。取象比类，源自于天文历法学，成之于天人合一之道，是真真正正的科学。如中医所言，五步之内必有解药，古圣先贤的智慧，实在是大道至简，大德不显。淄博ⷥ𙿦ˆ中医

深度解析“提壶揭盖”法

湿热夹杂阴虚，是临床上最难治的一种类型，分享我的用药经验 - 湿热夹杂阴虚，也就是说，既有湿热的口苦口黏，皮肤脸上出油多，阴囊潮湿，尿黄，尿急，大便粘臭，又有阴虚火旺的心烦气躁，手脚心发热，乏力、腰酸等症。 - 单纯去湿热的. 容易伤阴，而养阴的.又容易加重湿热，所以在调理容易把握不好尺度，难以收效。通过这么多年的临床经验，我总结一点：阴虚和湿热并存的情况下，应该先治湿热。湿热郁滞，如温水煮青蛙，如果湿热不解，会一直消耗肾阴。 - 但是我治湿热呢，不在于用一些辛燥之药来燥湿，也避免用过于苦寒的药来清热，否则必然伤阴。其实，去湿热未必一定要揪住湿热本身。 - 而是呢，要找找到湿热生成的原因，湿久郁热，好比淋过雨的麦秸垛，扒开之后里面腾腾冒热气。那么我们老百姓怎么做？ - 不可能用一盆冷水浇过去，因为这个热呢，它并不是实火，而是郁热，既然我们有郁堵，那就开郁，透表透气，给邪气以出路。在调理方面，应该开郁散热，流气化湿。 - 所以呢，对于这这类阴虚兼有湿热的患者，我常用一些清解透表达郁的药物，像是藿香呀，佩兰呀，苏叶、前胡、淡豆豉等等来疏通气机，如果湿气已经痹阻体表，那么可以加一些杏仁、白芷、荆芥来解表透表。 - 尤其是杏仁儿，它能开宣通肺气，以提壶揭盖法来祛湿，恢复肺通调水道的作用，如果湿热在下焦，可以适当的用一些利水利尿的如薏仁，利水而不伤阴。 - 清掉湿热之后呢，我们养阴的时候也要注意一点，避免过于滋腻，以至于重新生成湿热。 - 养阴之品多选用沙参、麦冬、玉竹、石斛一类，甘凉清润的，补中应该有通，所以也常加入丹参、赤芍来活血通利，调畅血脉。 - 原因就在于，湿热黏腻，黏附性强，长期湿热必然导致脉络不畅，生成瘀血。此时如果单纯补阴养阴，容易瘀阻，反而不利，所以一定要补中有通，达到补而不滞。

叶天士对“提壶揭盖”法的继承发挥